Главная > Желудок > Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит

Минимальное воспаление со стороны слизистой оболочки в луковице двенадцатиперстной кишки носит номенклатурное название поверхностный бульбит. Изолированное развитие этой патологии маловероятно, поражение ДПК часто сочетается с гастритом.

Механизм развития заболевания

К основным факторам, способствующим воспалению слизистой на этом уровне пищеварительной системы относят:

  • обсеменение Helicobacter pylori;
  • глистные инвазии;
  • дисфункциональное состояние пилорического сфинктера, ведущего к некоординированному забросу кислого желудочного содержимого в просвет ДПК;
  • табакокурение и систематическое злоупотребление алкогольными напитками;
  • неправильная организация питания;
  • повышенный стрессовый фон.

Поверхностный бульбит

Разнообразные воздействия извне приводят к дисбалансу между агрессивными компонентами и механизмами, препятствующими деструктивным изменениям внутренней выстилки ДПК. К месту повреждения направляются резервы клеток-защитников, поступает и локально вырабатывается значительное количество биологически активных веществ. Формируется неспецифическая воспалительная реакция.

 Поверхностный гастрит, бульбит и терминальный дуоденит становятся последовательными этапами в развитии более масштабного воспаления всей гастродуоденальной зоны пищеварительной трубки.

Как заподозрить манифестацию бульбита?

Воспаление луковицы ДПК сопровождается болевым синдромом в верхней части живота. Для заболевания характерны поздние либо голодные боли, что связано со временем попадания химуса из желудка в дуоденум (через 2-3 часа после приема пищи) или ответом раздраженной слизистой кишки на длительный перерыв в еде. Болезненные ощущения имеют давящий, сжимающий характер и могут проходить как самостоятельно, так и после приема антацидных препаратов либо ослабляться действием спазмолитиков.

Признаки бульбита

Пациенты отмечают проявления диспепсии: отрыжку, тошноту, рвоту желчью. Общее самочувствие нередко нарушается: больные жалуются на повышенную утомляемость, слабость, сонливость, другие проявления астении.

Как выявить поверхностный, только начинающийся бульбит?

Патология на начальных этапах имеет слабовыраженную клиническую симптоматику. Наличие вышеуказанных жалоб может соответствовать нескольким заболеваниям пищеварительной системы. Для того чтобы верифицировать диагноз, пациента комплексно обследуют.

Врач назначает проведение анализов крови и мочи, выполнение ЭКГ. Основным методом обследования становится фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Визуально оценивается состояние слизистой пищевода, желудка, ДПК, после чего доктор пишет заключение, основанное на эндоскопической картине.

Методы лучевой диагностики (УЗИ и рентгеноскопия) не дают необходимой информации о морфологических изменениях в ДПК на начальных этапах воспаления. Их используют с целью изучения моторной функции гастродуоденальной зоны.

Что такое поверхностный бульбит с точки зрения эндоскопии?

Исследование слизистой ДПК на ФГДС при поверхностной форме заболевания выявляет неоднородное состояние тканей. Воспаление проявляется в виде отечных областей и чередуется с интактной выстилкой кишки. Над измененными участками слизистой выступают очаги полнокровия (гиперемии) размером до 0,2-0,3 см. Физиологические складки на уровне воспаления несколько увеличены в объемах.

Для уточнения природы патологии эндоскопист берет материал на анализ. Выявление при этом H.pylori подтверждает бактериальную этиологию воспаления ДПК и помогает определиться с лечебной тактикой.

Некоторые источники упоминают такое состояние как поверхностный бульбит желудка. Подобный диагноз в корне ошибочен и не может существовать, т.к. анатомически на уровне среднего отдела ЖКТ луковица принадлежит лишь двенадцатиперстной кишке. В желудке различают только тело, дно, привратник, кардиальный и антральный отделы.

Как лечат?

Выбор терапии во многом зависит от природы заболевания. В большинстве случаев требуется назначение антибактериальных средств. Прием лекарств из группы омепразола, препаратов висмута, H2-блокаторов помогает уменьшить кислотопродукцию, восстановить слизистую желудка и кишечника. Прокинетики показаны при наличии нарушения моторной функции, а также с целью снижения дискоординированного попадания желудочного сока в просвет ДПК.

Антациды

Для экстренной помощи прибегают к антацидам и спазмолитикам. Но от бульбита пациент может избавиться только путем соблюдения диеты и лекарственных предписаний.

Из питания исключают жареное, острое, пряное, жирное. Организуют 5-6-ти кратные приемы еды небольшими порциями. Готовят пищу на пару либо в отварном виде. На период обострения диету соблюдают максимально строго.

Выполнение рекомендаций лечащего врача помогает вывести заболевание в стойкую ремиссию и предотвратить прогрессирование патологии с развитием более тяжелых форм.

Оставить комментарий

Ваш комментарий