Главная > Желудок > Эпигастрий – основная характеристика,причины боли, лечение и диагностика

Эпигастрий – основная характеристика,причины боли, лечение и диагностика

Отвечая на вопрос что же такое эпигастрий, стоит отметить, что его еще называют эпигастральной областью. Это одна из девяти областей живота, наряду с правой и левой подреберьями, боковыми областями, паховой областями (или ямками), а также пупочной и лобковой областями.

Эпигастральная боль

Характеризуя что такое боль в эпигастрии – это название боли или дискомфорта чуть ниже ребер в области верхней части живота. Боль в эпигастральной области ощущается между ребрами и пупком и может быть легкой или сильной. Она может распространяться к другим органам. Такая боль может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Эпигастральная боль не всегда является свидетельством паталогии. Это состояние имеет много возможных причин, особенно когда это происходит сразу после еды. Периодический дискомфорт здесь обычно не является причиной для беспокойства и может быть столь же тривиальным проявлением, как боль в животе от употребления вредной пищи. Но есть много общих проблем с пищеварением, связанных с подобной болью, а также ряд других основных условий, которые могут вызвать это явление.

Симптомы возможных проблем

Боль в эпигастрии – это то, что является симптомом какой-либо проблемы. Другие признаки и симптомы могут быть при болях в этой локации:

  • Любой дискомфорт ЖКТ.
  • Плохой аппетит, похудание, сытость при начале употребления еды.
  • Движение облегчает боль или делает ее хуже, или удобны только определенные позиции.
  • Снижение или усиление дискомфорта при начале употребления еды или дефекации.
  • Дискомфорт или хриплость в горле.

Причины

Существует несколько общих причин болей в области эпигастрия. Широкие категории включают желудочно-кишечные, сосудистые, обструктивные, сердечные, легочные, позвоночные и психиатрические. Причины желудочно-кишечного тракта включают язвенную болезнь, вызванную рефлюксом или вторичными причинами, такими как повышенное давление со стороны внешнего источника (т. е. грыжа пищевода), панкреатит, заболевание желчного пузыря и эзофагит (инфекционный или другой).

Сосудистые причины включают аневризму брюшной аорты и брыжеечную ишемию. Обструктивные процессы могут включать обструкцию желудка на выходе или злокачественные новообразования. Злокачественная опухоль может проявляться как рак пищевода, а также рак из более отдаленных мест при прогрессировании (например, печеночной). Причины сердечной деятельности могут включать инфаркт, перикардит или плевральный выпот. Легочные причины могут быть вызваны такими процессами, как пневмония. К другой этиологии относятся причины позвонков (инфильтрация позвонков раком, инфекции позвонков (остеомиелит, дисцит), сильная подагра с вовлечением осей, грыжа межпозвоночного диска) и психиатрические причины.

Основные возможные причины проявления любого дискомфорта в эпигастрии:

  • Расстройство желудка из-за выработки им кислоты.
  • Кислотный рефлюкс и ГЭРБ: возникает, когда кислота для пищеварения поддерживается пищевой трубкой (пищеводом).
  • Переедание: употребление в пищу больше, чем необходимо, заставляет желудок расширяться за пределы своей нормальной способности, давя на рядом расположенные органы и вызывая боль в эпигастрии.
  • Непереносимость лактозы. Как правило, боли будут появляться каждый раз, когда употребляются молочные продукты. Общие симптомы непереносимости включают: чувство раздутости, давление в животе от газов и растройства ЖКТ.
  • Алкоголь: прием слишком большого количества алкоголя за раз или в течение длительного времени может создать воспаление желудка.
  • Эзофагит/гастрит: это может быть спровоцировано рефлюксом и раздражением от определенных лекарств. Некоторые нарушения иммунитета также могут вызывать это.
  • Хиатальная грыжа. Не редко это является причиной жалобы на болезненность в эпигастрии.
  • Язвенная болезнь. Возникает, когда слизистая желудка или тонкой кишки повреждена из-за инфекции или при приеме слишком большого количества определенных лекарств.
  • Расстройство желчного пузыря.
  • Беременность. Легкая боль в эпигастральной области провоцируется беременностью из-за давления на область живота. Это также часто происходит из-за изменений в гормонах и пищеварении и сопутствуется изжогой.

Диагностика

Диагноз причины боли в эпигастральной области имеет важное значение для обеспечения адекватного лечения. Если причина не ясна, они могут запросить анализы и данные, которые включают:

  • Визуальные тесты (рентген/ультразвук).
  • Анализы крови и мочи.
  • Данные о сердце.

Крайне важно методично характеризовать боль, чтобы поставить правильный диагноз. Вопросы, которые касаются возникновения (постепенного или внезапного), местоположения, продолжительности (прерывистый или постоянный), характера (тупой, болезненный, пульсирующий, колющий, резкий и т.д.), частоты, радиации, связанных симптомов (наличие тошноты, рвоты, лихорадки, озноб, диарея и т. д.), а также факторы обострения или облегчения имеют решающее значение для сужения дифференциального диагноза.

Простой подход к постановке дифференциального диагноза боли в эпигастральной области живота заключается в том, чтобы начать с эпигастрия и затем следовать по большой спирали внутрь, рассматривая таким образом органы, которые анатомически находятся вблизи него, а затем рассмотреть психологические причины (включающие злоупотребление чем-либо). Можно начать с поверхностных причин, а затем двигаться внутрь, чтобы рассмотреть причины ЖКТ, перечисленные выше.

При исследовании причин боли в эпигастральной области некоторые факторы могут повышать ее вероятность, например: возраст> 60, хроническое воздействие нестероидными противовоспалительными препаратами, одновременный прием глюкокортикоидов и употребление табака.

Лечение проблем в эпигастрии

Лечение будет варьироваться в зависимости от причины. При боли от переедания, человек может стараться есть меньшие порции и употреблять правильные продукты, такие как постные белки. Некоторые состояния могут требовать длительного лечения для контроля симптомов.

Если врач считает, что прием определенных лекарств является причиной дискомфорта, можно порекомендовать перейти на новое лекарство или уменьшить дозу. Могут быть полезны безрецептурные или предписанные антациды, помогающие снизить боли, вызванные кислотой желудка.

Когда обратиться к врачу

Немедленно обратитесь к врачу, если боль в эпигастральной области сильная или мешает повседневной жизни. Следует принимать меры, если на ряду с дискомфортом в эпигастрии есть какие-либо из следующих проявления:

  • проблемы с дыханием или глотанием;
  • рвота с кровью;
  • кровь в стуле или черный, смолистый стул;
  • высокая температура;
  • грудная боль;
  • затрудненное дыхание.

Также следует обратиться к специалисту, если симптомы сохраняются в течение более нескольких дней без улучшения состояния при безрецептурном или домашнем лечении. Многие причины боли в этой области могут быть легко излечены, включая хронические заболевания.

К факторам риска боли в эпигастральной области относятся язвенная болезнь в анамнезе, потребление нестероидных противовоспалительных препаратов, включая аспирин, чрезмерное употребление алкоголя и переедание.

3 комментария

  1. Катерина

    Возникновению язвы желудка могут подтолкнуть также курение, злоупотребление алкоголем (в особенности крепкими спиртными напитками), кофе и другими кофеинсодержащими напитками, нервно-психическое перенапряжение, стрессы, депрессия, тревожные состояния, когда в результате повышения тонуса блуждающего нерва происходит усиление секреции желудочного сока (так называемая «стрессовая язва»), острые боли при тяжёлых травмах, ожогах, сопровождающиеся развитием травматического шока (так называемая «шоковая язва»), бессистемное питание, питание всухомятку, злоупотребление полуфабрикатами и концентратами, пряностями, кислой, острой, перчёной, солёной, копчёной, жареной, слишком горячей, слишком холодной или иным образом термически, химически или механически раздражающей пищей, газированными напитками. У части больных обострение симптоматики вызывает также употребление больших количеств сладкого или сдобы, по-видимому, вследствие повышения секреции инсулина и сопутствующего повышения кислотности и секреции пепсина . Симптомы язвенной болезни зависят от расположения язвы, длительности болезни, индивидуальной чувствительности больного к боли.

  2. Аркадий

    Спасибо за информацию.

  3. Наиболее информативным в диагностике язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки является эндоскопическое исследование, которое визуально подтверждает наличие язвенного дефекта, позволяет уточнить его локализацию, глубину, форму, размеры, позволяет оценить состояние дна и краев язвы, выявить сопутствующие изменения слизистой оболочки. При проведении эндоскопического исследования имеется возможность произвести прицельную биопсию — «отщипывание» кусочка ткани из краев или дна язвенного дефекта посредством специального инструментария. Полученный таким образом биоптат (кусочек ткани) направляется на гистологическое исследование, которое позволяет выявить возможную раковую природу обнаруженного язвенного дефекта (язвенная форма рака желудка ). Электрогастроэнтерография и антродуоденальная манометрия — позволяют выявить нарушения гастродуоденальной моторики.

Оставить комментарий

Ваш комментарий

Adblock
detector