Главная > Пищевод > Диагноз – язва пищевода

Диагноз – язва пищевода

Заболевания ЖКТ – весьма распространённая проблема в жизни человека. Одной из подобных патологий является язва пищевода – поражение его слизистой оболочки. Она имеет вид образования округлой, овальной или неправильной формы с плотным, выступающим валиком по краям, отёчной, красной поверхностью и грязно-желтоватым налётом на дне. Формируется в основном в нижней части пищевода. После ее заживления обычно остаётся рубец белого цвета.

Симптоматика

Язва пищевода

Поначалу язва пищевода практически не беспокоит человека. Интенсивность проявления признаков заболевания связана с локализацией язвы, возрастом пациента, а также индивидуальной восприимчивостью к боли. Чаще всего сначала ощущается лишь общая слабость. Появившиеся изменения цвета кожных покровов, неприятный запах пота, участившиеся инфекционные заболевания, метеоризм, нарушения стула – часто связывают с переутомлением, пониженным иммунитетом. А они, между тем, свидетельствуют о начале патологического процесса, засорении организма продуктами распада непереваренных остатков пищи. К доктору с этими признаками обращаются редко. Но со временем добавляются и другие симптомы язвы пищевода:

  • дисфагия;
  • одинофагия;
  • тошнота;
  • снижение аппетита;
  • кахексия;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • бессонница;
  • раздражительность, тревожность;
  • анемия;
  • повышенная потливость;
  • боли в животе (после еды);
  • рвота;
  • постоянная жажда;
  • диспепсия.
Без грамотного лечения, а также специально подобранной диеты, язва будет прогрессировать, обостряясь осенью и весной. Этот период может продолжаться до 2 месяцев, а ремиссия иногда бывает по несколько лет. А потом болезнь возвращается опять. Провоцируют ее появление продолжительные стрессовые ситуации, переутомление, понижение иммунитета, приём некоторых видов лекарств.

Разновидности патологического изъязвления. Причины возникновения

Заболевание развивается в 3 этапа:

  • язва с болевым синдромом;
  • сужение отверстия пищевода;
  • полная непроходимость пищевода.

Разделяют две формы патологии: пептическую (истинная) и симптоматическую.

  1. Пептическая язва пищевода — это дефект его слизистой, возникающий обычно под влиянием раздражающего действия желудочного сока в нижней трети пищевода. Истинные язвы обнаруживают очень редко, примерно в 2% случаев.

Пептическое изъязвление протекает в двух формах:

  • Острая – наблюдается в послеоперационный период, для неё характерны приступы рвоты с примесью пищи.
  • Хроническая – развивается при длительно протекающем гастроэзофагеальном рефлюксе.

Пептическая язва пищевода имеет несколько причин появления:

  • недостаточность кардии;
  • болезни ЖКТ;
  • послеоперационные осложнения;
  • приём определённых препаратов, понижающих тонус сфинктера;
  • питание с большим содержанием жиров, копчёных, острых блюд;
  • курение;
  • гастроэзофагеальный рефлюкс;
  • стресс, нервное перенапряжение;
  • частое употребление слишком горячей или пряной пищи;
  • наследственная предрасположенность;
  • грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
  • системная склеродермия;
  • злоупотребление алкоголем, газированными напитками;
  • язвенные поражения желудка и 12-перстной кишки.

Обычно язвы этого типа единичны, но при поражении крупных площадей пищевода часто формируются множественные очаги.

2. Симптоматическая язва развивается очень редко. Она появляется на фоне других заболеваний.

Выделяют несколько её вариантов, в зависимости от причин возникновения:

  • застойная – появляются при сдавлении пищевода опухолью;
  • лекарственная – связана с негативным влиянием медикаментов и радиотерапии при лечении рака груди;
  • декубитальная – формируются при длительном нахождении специального зонда в пищеводе;
  • стрессовая – появляется при терминальных состояниях.

Факторы, провоцирующие формирование симптоматической язвы:

  • доброкачественная или злокачественная опухоль в пищеводе;
  • терминальные состояния;
  • побочные эффекты радиотерапии;
  • механическое или термическое травмирование слизистой пищевода;
  • использование вразрез с инструкцией определённых лекарственных средств;
  • дивертикул(выпячивание стенок пищевода, приводящее к застою употребляемой еды).

Эта форма заболевания чаще образовывается в множественных экземплярах, единичные варианты встречаются редко.

Язва пищевода каждого типа имеет специфические симптомы и причины появления, однако лечение пациенты получают похожее.

Диагностика

МРТ

При диагностировании патологии, доктор совершает внешний осмотр – изучает цвет белков глаз, кожных покровов, слизистой. А также проводит опрос пациента – об имеющихся и перенесённых ранее заболеваниях у него и родственников; времени, в течение которого длятся дискомфортные ощущения; учитывает наличие или отсутствие ожирения и берет во внимание телосложение. Ещё пациенту назначаются:

  • общий анализ крови — для обнаружения анемии, изменённого уровня лейкоцитов и СОЭ;
  • копрограмму – для исключения внутреннего кровотечения;
  • эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) — во время этой процедуры с помощью эндоскопа изучаются органы системы ЖКТ. При этом обязательно забирается фрагмент поражённого участка для биопсии и определения наличия в нем бактерий Helicobacter pylori;
  • 24-часовая внутрипищеводная рН-метрия — однодневное измерение уровня кислотности в пищеводе с помощью зонда;
  • рентгенографическое исследование и УЗИ брюшной полости – обнаруживают изъязвления;
  • КТ и МРТ – позволяют увидеть изменения пищевода и другие заболевания ЖКТ.

После получения результатов обследования оценивается степень тяжести патологии, а также подбираются способы лечения.

Лечение язвы пищевода

Медикаментозное

После подтверждения диагноза, начинается продолжительный курс лечения (до 2 месяцев). Схема назначенных препаратов подбирается в зависимости от причины появления язвы. Обычно прописываются:

  1. Антациды (блокируют выработку соляной кислоты в желудке).
  2. Вяжущие средства (защищают слизистую пищевода от агрессивных факторов).
  3. Ингибиторы протонной помпы (сокращают выделение соляной кислоты).
  4. Стимуляторы регенерации (помогают заживлять повреждённые поверхности слизистой пищевода).
  5. Прокинетики (восстанавливают работу органов ЖКТ).

Хирургическое

Иногда язва пищевода имеет осложнённое течение патологического процесса и тогда консервативное лечение является неэффективным. Назначают операцию. Она необходима при:

  • грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
  • прободение язв;
  • перфорации стенки пищевода;
  • стенозе;
  • кровотечениях;
  • злокачественном перерождение патологии;
  • стриктуре.

Обычно выполняют фундопликацию по Ниссену. Выполняют подшивание тканей желудка к диафрагме вокруг трубки пищеводного отверстия.

Применение народных средств при заболевании

Сок алое

Лечение язвы пищевода народными средствами состоит в основном в снятии болевых симптомов и профилактике возникновения обострений. Применять традиционный метод нужно после консультации с доктором и при отсутствии аллергической реакции на компоненты состава. Для лечения народными средствами обычно используют настойки и отвары на основе алоэ, подорожника, шалфея, корня солодки, облепихового масла, мёда.

Осложнения и последствия

При отсутствии своевременного лечения язвы пищевода, возможно развитие тяжёлых осложнений:

  • стриктуры;
  • пенентрации;
  • малигнизации (озлокачествление) с формированием опухоли;
  • появления кровотечений из изъязвления;
  • перфорации язвы;
  • кахексии.
Своевременно принятые меры быстро уберут симптоматику и обеспечат нормальное функционирование пищевода.

Питание и образ жизни при язве

Диетотерапия при патологическом процессе – важное средство эффективного лечения. Она нужна 2,5-3 месяца в период терапии и до 1,5 месяца после её прекращения. Ограничений в питании при язве немало. Диета при язве пищевода запрещает продукты, увеличивающие секрецию желудка: специи, маринады, свежую дрожжевую выпечку, копчёности, мороженое, соусы, жирное мясо, жареные и острые блюда, кофе, грибы, цитрусовые.

Готовить все рекомендуется с минимальным количеством масла, блюда лучше запекать или отваривать. В ежедневное меню желательно включить: рыбу, овощи, орехи, каши, яйца, молочные продукты с низким содержанием жира. При лечении пищеводной язвы больному необходимо употреблять достаточно жидкости, суточный объем должен составлять не менее 1,5 л.

Питание при язве

После еды запрещено сразу ложиться, должно пройти 2-3 часа. Не стоит перекусывать на бегу. Крайне нежелательно курение. Дым не только раздражает дыхательные пути и слизистую пищевода и желудка, но и провоцирует усиленную выработку и выброс соляной кислоты. Сон должен быть в полусидячем положении. Исключается чрезмерная физическая нагрузка, наклоны вперёд, упражнения на пресс.

Профилактика

Намного уменьшают возможность образования язвы помогают профилактические меры — это щадящее питание со сбалансированным ежедневным меню, правильный образ жизни, максимальное избегание психоэмоциональных стрессов, приём витаминов для укрепления иммунитета. Дополнительно рекомендуется ежегодно обследоваться у гастроэнтеролога с осмотром желудка и пищевода эндоскопическим способом, а также своевременно лечить воспалительные заболевания органов ЖКТ.

Бережное отношение к своему здоровью, обращение к доктору при появлении первых беспокоящих признаков и грамотно проведённый лечебный курс – всё это поможет избежать тяжёлых осложнений, опасных возможностью летального исхода, а также за короткий промежуток времени добиться желаемых результатов.

1 комментарий

  1. Владимир Петрович

    При язве пищевода хорошо помогает отвар ромашки. Попробуйте его прежде чем покупать дорогущие лекарства. Делал так: вечером заваривал 6 пакетиков на 1 литр воды, закрывал крышкой чтобы настаивалась, утром отжимал пакетики. Пил когда хотел в течении дня мелкими глотками 2 месяца подряд. Все болезненные ощущения в пищеводе и желудке пропали, вечерние и ночные голодные похождения к холодильнику тоже прекратились. Ромашка кончно удовольствие тоже не дешевое, но все равно дешевле лекарств, а кто в сельской местности живет так может запастись ромашкой самостоятельно. Да и чтобы язв не было с алкоголем лучше завязать.

Оставить комментарий

Ваш комментарий