Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): органы, заболевания, лечение, причины, симптомы, диеты Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов пищеварения человека: пищевода, желудка, 12 перстной кишки, кишечника. Методы диагностики ЖКТ, симптомы различных болезней и их лечение.
Каждый человек мечтает быть здоровым. Однако не у всех это получается. Современный интенсивный образ жизни со множеством стрессов и нерациональным питанием становится причиной множества недугов. Одним из них является эзофагит. Эзофагит что же это такое? Эзофагит пищевода – очень распространенная патология системы ЖКТ. Это воспаление слизистой оболочки пищевода вследствие инфекционных поражений или повреждающего воздействия химических либо механических факторов. При эзофагите воспаление прогрессируя, проникает в более глубокие слои.
Симптоматика
Содержание
Изжога, а также кашель при эзофагите являются первыми симптомами заболевания. Среди других признаков патологического процесса выделяют также:
- дисфагию;
- возникновение неприятного запаха изо рта;
- тошноту, рвоту;
- кислотный рефлюкс;
- болевые ощущения в горле;
- охриплость голоса;
- формирование язв во рту;
- нарушение стула;
- регургитацию.
Эзофагит у детей первого года жизни диагностируется по многочисленным срыгиваниям после кормления при нахождении в горизонтальном положении.
Классификация эзофагитов
Патологический процесс при заболевании бывает нескольких разновидностей:
- катаральный – характеризуется воспалением пищевода, его отёчностью;
- отечный – наблюдается отёк слизистой и гиперемия;
- эрозивный – появляется множество эрозий;
- псевдомембранозный – характеризуется возникновением серых или желтовато-серых пленок на поврежденных участках;
- геморрагический – происходит кровоизлияние в стенку пищевода;
- эксфолиативный – отмечается образование пленок из фибрина, которые отторгаясь, вызывают обширные изъязвления;
- некротический – появляется некроз участков пищевода, сопровождающиеся образованием продолжительное время не проходящих язв;
- флегмонозный – развивается при повреждении пищевода посторонним предметом.
По локализации недуг может быть:
- тотальным (охватывает весь пищевод);
- проксимальным (воспален верхний отдел);
- дистальным (патология слизистой оболочки пищевода, находящейся ближе к желудку).
По характеру течения болезнь может быть острой или хронической. Острый эзофагит развивается внезапно, хотя проходит обычно без серьезных последствий или осложнений. Острые эзофагиты разделяют на 3 степени:
- поверхностное поражение без эрозий и изъязвлений;
- патологическими изменениями охватывается вся слизистая с формированием язв и некрозом;
- поражение распространяется на более глубокие (подслизистые) слои, образуя обширные дефекты органа.
Хронический эзофагит это продолжительное время (несколько месяцев) протекающее воспаление стенок пищевода. В течении этой формы патологии бывают периодические обострения и ремиссии. Обострения чаще всего наблюдается в межсезонье. В болезни выделяют 4 степени:
- Эзофагит 1 степени характеризуется гиперемией и отёчностью, которые легко дают понять, что это такое за заболевание.
- Образуются эрозии и изъязвления.
- Появляется фиброз, наблюдается укорочение пищевода.
- Отмечается сужение органа, формирование язв.
Причины патологических изменений
Острый эзофагит провоцируют повреждающие факторы непродолжительного действия:
- инфекционные заболевания;
- грибковые поражения;
- травмирование при зондировании;
- повреждение чужеродными телами;
- химические или термические ожоги;
- аллергия на пищевые продукты.
У хронического эзофагита другие причины появления. Наиболее частыми становятся:
- ГПОД;
- воспаление поджелудочной железы, жёлчного пузыря;
- язвенные поражения ЖКТ;
- заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
- постоянный приём определенных лекарств, оказывающих раздражающее действие;
- синдром Золлингера-Эллисона (заболевания, при котором в организме формируются опухоли (гастриномы), повышающие секрецию желудочного сока);
- ахалазия кардии (нарушение функции рефлекторного раскрытия отверстия на границе желудка с пищеводом при процессе глотания).
Другие причины эзофагита:
- хирургические операции;
- радиотерапия грудной клетки при раковых заболеваниях.
К болезням, провоцирующим появление патологии, относят: гастродуоденит, ГПОД, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит. У женщин, вынашивающих ребенка, на последних месяцах беременности также возникает повышенная вероятность развития эзофагита в связи с изменением внутрибрюшного давления в этот период.
Диагностика
Для подтверждения эзофагита назначаются некоторые анализы и комплекс диагностических процедур:
- анализ мочи;
- исследования крови;
- эзофагография – прием внутрь взвеси сульфата бария и выполнение рентгенографии. Помогает обнаружить чужеродное тело и другие имеющиеся дефекты органа;
- эзофагоманометрия – с помощью специального катетера определяется нарушение моторной функции пищевода и измеряется внутрибрюшное давление;
- эзофагоскопия – осмотр эзофагоскопом, помогающее подтвердить патологию, а также степень поражения.
Лечение
Эзофагит имеет разные причины возникновения, поэтому его лечение требует индивидуального подхода. Заболевание нуждается в комплексной терапии и устранении вероятных причин возникновения: вредных привычек, нерационального питания, лишнего веса, а также чрезмерных стрессов. Терапия острой формы эзофагита сводится к:
- запрету приема пищи в первые 48 часов;
- назначению ингибиторов протонной помпы, блокаторов гистаминовых рецепторов, а также антацидных препаратов;
- антитимикозной или противовирусной терапии при грибковом или инфекционном поражении пищевода;
- использованию антибиотиков при травмировании инородным предметом.
Лечение хронической формы эзофагита требует:
- диеты с исключением горячей, жирной, жареной и пряной пищи;
- назначения обезболивающих и противовоспалительных средств;
- применения гелевых антацидов с анестетиками, ингибиторов протоновой помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов;
- использования блокаторов дофа-рецепторов и холиномиметиков.
Хирургическое вмешательство необходимо при:
- тяжелой форме ГЭРБ;
- если консервативное лечение безрезультатно;
- осложнениях острых эзофагитов;
- перфорации стенки пищевода с развитием гнойного воспаления.
Операция называется фундопликацией и выполняются способом накладывания на нижний отдел пищевода циркулярного шва. В результате, запирательная функция сфинктера восстанавливается. Ещё могут применять метод радиочастотной абляции, заключающийся в воздействии на сфинктер радиоволнами. После проведения такой операции происходит рубцевание и снижение просвета. Иногда назначают инъекции в область сфинктера полимерными материалами, приводящими к его сдавливанию.
Возможные осложнения
Осложнениями эзофагитов могут стать:
- пептическая язва;
- стеноз органа;
- болезнь Барретта;
- аспирационная пневмония;
- перфорация стенки пищевода;
- гнойный медиастинит.
Образ жизни и питание при эзофагите
Для профилактики осложнений острой формы заболевания и предупреждения обострений хронического эзофагита важное значение имеет выполнение некоторых рекомендаций:
- вертикальное положение во время и после еды;
- последний прием пищи не более чем за 2-3 часа до сна;
- контроль массы тела;
- ограничивается употребление жареных, пряных блюд, кислых фруктов, напитков с газами, кофе и шоколада;
- ношение не стесняющей движения одежды;
- прием пищи со щадящей температурной обработкой дробными порциями до 6 раз в день;
- желателен отказ от курения;
- во время обострения заболевания запрещаются свежие соки, капуста, бобовые, черный хлеб;
- желательно обогатить питание молочными продуктами, нежирным мясом, птицей и рыбой, кашами, омлетами.
Терапия средствами нетрадиционной медицины
Лечение народными средствами направлено на уменьшение воспаления, устранение болезненных ощущений и изжоги. Для получения положительного результата рекомендуется чередовать применение настоев и лечение эзофагита пищевода медикаментозным или хирургическим способом. Для заживления слизистой пищевода полезен отвар из душицы, ореховых листьев и дубовой коры. Измельченные компоненты соединяют в равных пропорциях. Потом на водяной бане выдерживают 1 ч.л. состава, предварительно залитую стаканом кипятка в течение 15 минут. Принимают отвар по 2 ст. л.
Для снятия отёчности рекомендуется смесь из душицы, ольхи, иван-да-марьи. Ингредиенты нарезают, потом соединяют в равных пропорциях. Готовят на водяной бане около 15 минут. Перед этим 1 ч.л. измельченных трав заваривают 200 мл кипяченой воды. Приём – до 7 раз в день. Хорошо снимает воспаление и такое лекарство как алоэ. Его употребляют рассасывая очищенный лист.
Неплохим средством является также облепиховое масло. Оно прекрасно заживляет и обезболивает. Рекомендуется принимать ежедневно по 1 ст.л. 3 раза в день. Курс лечения – около 2 недель. Лечебную смесь можно приготовить самостоятельно. Для этого высушенные ягоды облепихи смешивают с любым растительным маслом в пропорции 1:1,5. Потом средство настаивают 3 недели. От боли в желудке применяют корень болотного аира. Для этого 1 ч.л. аира заливают 200 мл кипящей воды и некоторое время настаивают. Прием – по 0,5 стакана за полчаса до еды. За день выпивать рекомендуется примерно 400 мл настоя.
Прогноз
При эзофагите легкой и средней степени тяжести прогноз обычно хороший, при условии, что терапия проведена своевременно, а также соблюдается ограничительная диета. Если возникают осложнения, но их успешно пролечивают – качество жизни значительно меняется в худшую сторону. При тяжелых поражениях пищевода, прогноз не очень хороший, смертность составляет 50-60%.
Профилактика
Хронический эзофагит, имеющий не всегда ярко выраженные симптомы, требует лечение санаторно-курортное вариантом. Необходимо также регулярное наблюдение у гастроэнтеролога. Профилактика острого эзофагита подразумевает максимальное избегание причин его развития – химических, термических ожогов, повреждений пищевода инородными предметами.
Ещё для предупреждения всех форм эзофагита рекомендуется рационально питаться, спать не менее 8 часов в сутки, избегать сильных стрессов, достаточное количество времени уделять умеренным физическим нагрузкам и прогулкам на свежем воздухе. Эзофагит – неприятное заболевание системы ЖКТ, доставляющее массу дискомфортных ощущений. Однако при выполнении рекомендаций лечащего врача и придерживании некоторых запретов в питании – возможно избежать осложнений и рецидивов, а также иметь удовлетворительное качество жизни.
