За что отвечает сфинктер Одди

Мало кто знает, что за орган сфинктер Одди, и что в организме есть такая система. Его предназначение регулировать бесперебойный ход желчи от печени к желчному тракту и двенадцатиперстной кишке, а также регулировать желудочный сок и различные химические вещества для пищеварения. А еще контролировать работу желчного пузыря и осуществлять ток панкреатического секрета.

Изменение сфинктера Одди приводит к сбою в деятельности желудочно-кишечного тракта. В таком состоянии отмечают следующие симптомы:

Причем при первичном возникновении панкреатита возможно отсутствие болевых симптомов, но функциональная недостаточность поджелудочной железы уже образовалась.

Сфинктер Одди: его роль в организме

Существует три основных отдела сфинктера:

1. Сегмент общего желчного протока.
2. Сегмент протока поджелудочной железы.
3. Ампула, окружающая канал слияния желчного протока и протока поджелудочной железы.

Для чего нужен сфинктер Одди?

1. Контроль хода желчи и панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку.
2. Не допускает развитие заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в общий желчный или панкреатический протоки.
3. Гарантирует накопление в желчном пузыре печеночной желчи.

Нарушение работы Одди

С отклонением от правильной работы сфинктера Одди ухудшается проходимость протоков.

Дисфункция сфинктера Одди проявляется в:

Причины образования дисфункции сфинктера Одди:

1. Недомогания на фоне спазма сфинктера. Спровоцировать такие отклонения могут маленькие камни, двигающиеся по мочеполовой системе или периодические рецидивы панкреатита.
2. При нарушении ритма и числа сокращений сфинктера.

Распознать одну группу от другой достаточно сложно. Клинические проявления очень схожи.

В группу риска входят лица подвергшиеся холецистэктомии. Это, как правило, женщины от 35 до 60 лет. Перенеся это недомогание у них отмечают гипертонус, недостаточность сфинктера Одди и постоянное течение желчи в двенадцатиперстную кишку. Иногда сфинктер переходит в спазмированное состояние. При хирургическом изъятии желчного пузыря значительно повышается давление желчного протока, для такого состояния характерны частые боли.

Механизм образования

Если в организме произошёл спазм сфинктера Одди, в кишечник начинает забрасываться избыточное количество желчи, тем самым нарушая процессы пищеварения. В результате увеличенного заброса желчи у человека отмечают следующие изменения:

Сфинктер не может поддерживать свою работоспособность на необходимом уровне при возросшем давления или при удаленном желчном пузыре.

Проблемы с нарушением циркулировали желчи могут спровоцировать:

1. резкие скачки гормонов;
2. тяжелые стрессы;
3. сахарный диабет любого типа;
4. болезни печени, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки;
5. операции, затрагивающие желудок или желчные пути..

Основные симптомы

Признак недостаточности системы:

Симптомы у детей дополняет лихорадка и кожные реакции.

Категории людей:

По типу нарушений заболевание делят на группы:

1. Тип 1 Билиарный. Симптомы:

• частые приступы желчных колик;
• увеличение ширины желчного протока;
• низкая скорость выведения контрастного вещества при стационарных исследованиях;
• отклонение показателей печеночных ферментов.

Основная причина образования дисфункции сфинктера Одди по билирному типу — стеноз сфинктера.

2. Тип 2 Билиарный. Симптомы:

• приступы желчных болей;
• один или несколько симптомов нарушений билиарного типа 1.

У большинства обратившихся, отмечается дисфункция сфинктера Одди.

3. Тип 3 Билиарный.

Из симптомов проявляется только приступ боли. Дисфункция сфинктера в такой ситуации возникает, только если выявлено функциональное расстройство.

4. Панкреатический тип дисфункции. Симптомы:

• эпистрагальная боль, отдающая в спину;
• высокие показатели сывороточной амилазы и липазы.

Иногда возникает смешанный тип, когда пациент описывает признаки характерные как для билиарного так и для панкриотического типа. В таком случае со стороны врачей необходим еще более тщательный и детальный анализ клинической картины.

Диагностика

1. Клинические исследования – не дают полной достоверной картины и недостаточны для постановки точного диагноза.
2. Лабораторные исследования – дают достоверную информацию только сразу после болевого синдрома или после него.
3. Не инвазивные тесты – использование УЗИ для определения размера желчного или панкреатического протока.
4. Гепатобилиарная сцинтиграфия – определяет, за сколько изотоп с желчью проходит от печени до двенадцатиперстной кишки.
5. Инвазивные методы — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) – позволяет отклонить другие диагнозы.

Эндоскопическая манометрия сфинктера Одди признается самым точным приемом – с помощью катетера измеряется давление сфинктера. По полученным показателям складывается точная клиническая картина.

Методы лечения

Существует два основных типа приемов лечения заболевания.

I тип. Неинвазивное лечение.

1. Диета – применима при любом виде лечения, полностью запрещены к употреблению продукты нездорового питания. Рекомендуется увеличивать потребление грубоволокнистой пищи.
2. Назначаются спазмолитики.
3. Нитраты – основные средства нитроглицерин и нитросорбид, первое средство выступает в роли обезболивающего, второй препарат назначают для курсового приема.
4. Антихолинергические средства – снимают мышечные спазмы.
5. Лечение блокаторами медленных кальциевых каналов – способствует релаксации гладкой мускулатуры, но применяется не часто.
6. Миотропные спазмолитики — снимают тонус и снижают подвижность гладкой мускулатуры. Самый распространенный препарат мебеверин. Так же распространено применение средства гимекромон (Одестон).

II тип. Инвазивное лечение.

Такие методы предназначены для исследования пациентов с более яркой симптоматикой.

1. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Методом исключения отклоняются предположения о других болезнях поджелудочной железы и желчных путей со схожими симптомами. Например, холангит – воспалительные процессы в желчных протоках в связи с застоем и не прохождением желчи.
2. Эндоскопическая манометрия. Метод считается самым достоверным. Диагноз ставиться при измерении давления сфинктера и его двигательная активность. О дисфункции сфинктера можно говорить когда:

Необходимо такое исследование пациентам с дисфункцией по первому билиарному типу.

3. Эндоскопическая баллонная дилатация – заключается в установке катетеров на определённое время, но на практике такой метод используется не часто, его эффективность и целесообразность не установлена.
4. Инъекция ботулинистического токсина в дуоденальный сосок – методика новая, введенное вещество работает в организме несколько месяцев, после эффективность постепенно снижается и вещество полностью выводиться, но исследования говорят о действенности этого метода.

Разнообразие методов, их усовершенствование и применение новых технологий позволяет современно ставить точный диагноз и вылечивать пациентов.