Главная > Пищевод > Кандидозный эзофагит важность раннего диагностирования

Кандидозный эзофагит важность раннего диагностирования

Особенности кандидозного эзофагита: виды, симптомы и лечение

Кандидозный эзофагит – воспаление пищевода вирусного характера. Он возникает в результате поражения органа микотической инфекцией (как правило, дрожжевыми грибками рода Candida). Часто локализируется в ротовой полости: именно здесь находится большое количество грибов. В норме они постоянно присутствуют на слизистых оболочках. Но с ослаблением иммунитета их количество возрастает. Со временем они с едой или напитками попадают в нижние отделы пищеварительной системы.

Причины возникновения

Главная причина, по которой возникает кандидозный эзофагит – снижение иммунитета при нарушении работы эндокринной системы, проведении химиотерапии, лучевого облучения или после перенесенных тяжелых заболеваний вирусного характера.

В группе повышенного риска находятся люди с ослабленной иммунной системой. Так, у пациентов с нормальным иммунитетом воспаление пищевода этого типа встречается в 1 – 2%, у страдающих сахарным диабетом – в 5 – 10%, у больных СПИДом – в 15 – 30%.

Кандидоз

Количество грибков Candida увеличивается при следующих болезнях:

  • доброкачественные или злокачественные образования, особенно те, которые поражают органы пищеварения;
  • СПИД;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет 1-го типа;
  • болезни щитовидной железы, в частности, гипопаратиреоз;
  • заболевания крови, характеризующиеся понижением гемоглобина;
  • алкоголизм.

Существует и наследственная предрасположенность к заболеванию. Она получила название «семейный кандидоз». Проявляется выпадением волос, зубов, частыми простудами, пониженным содержанием гемоглобина.

Также есть ряд факторов, провоцирующих развитие заболевания:

  • прием оральных контрацептивов;
  • курение;
  • неправильных уход за зубными протезами;
  • продолжительное нахождение катетера в вене;
  • грибковые поражения кожи или всего организма;
  • травмы пищевода;
  • аллергические реакции;
  • острая нехватка белка в организме;
  • нарушение перистальтики;
  • длительный прием антибиотиков.

Заболевание стало встречаться чаще с массовым использованием антибиотиков. Необоснованное применение этих препаратов уничтожает не только патогенные бактерии, но и нарушает микрофлору.

Симптоматика

Кандидозный эзофагит поражает среднюю треть пищевода. Инфекция попадает в пищевод изо рта или кишечника: по нисходящим или восходящим путям. Воспаление долго развивается, а его симптомы схожи с большинством заболеваний желудочно-кишечного тракта. Поэтому определить эзофагит затруднительно. Точно сказать о наличии кандидозного воспаления пищевода можно только после гистологического исследования с посевом на грибы.

Пациенты с подозрением на эзофагит обычно жалуются на:

  • Изгожу: появляется вне зависимости от приема еды. Проявляется продолжительной жгучей болью и жжением за грудиной.
  • Затрудненное глотание: на начальном этапе заболевания сложно проглатывать только твердые большие куски. При развитии болезни боль вызывает даже жидкая пища.
  • Тошноту, периодическую рвоту: возникают после острой, тяжелой еды или крепких напитков, раздражающих стенки пищевода.
  • Ухудшение общего состояния: проблемы со сном, тревожность, раздражительности, снижение работоспособности.
Если запустить воспаление пищевода, симптомы усугубятся: больной не сможет проглатывать не только твердую еду, но и воду. В таких случаях назначают парентеральное (венозное) питание.

Лечить вирусный эзофагит следует с появлением первых признаков. Это заболевание приводит к некротизации тканей, что в дальнейшем грозит образованием глубоких язв.

Виды и степени

Эзофагит, вызванный грибками Candida, бывает острый и хронический. При острой форме воспаление пищевода развивается стремительно. У больного наблюдается повышение температуры. Обычно этому типу сопутствуют не вылеченные заболевания желудка.

Температура

При хронической форме отсутствуют ярко выраженные симптомы. Постепенно болезнь усугубляется и приобретает постоянный характер. Основная причина хронического кандидозного воспаления пищевода – неправильное лечение патологий желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от тяжести заболевания, вирусный эзофагит делят на четыре степени:

  • Первая степень: стенки пищевода покрыты белыми бляшками выпуклой формы. Занимают меньше половины слизистой оболочки, в диаметре не превышают 2 мм. Отсутствует отек и опухлость тканей.
  • Вторая степень: белые бляшки покрывают свыше 50% слизистой пищевода, по размеру они больше 2 мм. Налет также локализируется в ротовой полости. Появляются отеки, язвы отсутствуют.
  • Третья степень: бляшки сливаются в конгломераты и образуют складки. Увеличивается отечность, возникают небольшие язвы.
  • Четвертая степень: белесые бляшки сливаются в сплошное образование. При осмотре обнаруживают многочисленные язвы на слизистой пищевода. Стенки органа отечные и рыхлые. Налет не отстает от поверхности при продувании воздухом. Происходит сужение пищевода, его оболочка легко травмируется.

Диагностирование

Так как симптомы заболевания слабо выражены, его обычно определяют на последних стадиях. Течение схоже с множеством других заболеваний, поэтому инфекционное поражение пищевода часто путают с обычным воспалением.

Лечение кандидозного эзофагита назначается после ряда обследований:

  • Эндоскопическое исследование. Позволяет обнаружить не только воспаление слизистой, но и наличие белых бляшек. Во время процедуры берут кусочек ткани для лабораторного анализа.
  • Общие анализы мочи и крови.
  • Мазок со слизистой – берется, чтобы исключить бактериальную флору.
  • Биопсия тканей. Единичные грибки Candida говорят о нормальной функции пищевода или носительство. А вот наличие нитей мицелия указывает на кандидозный эзофагит.
  • Рентгенография с контрастным веществом – барием.
Эффективность лечения зависит от правильного своевременного диагноза. Важно не только выявить грибок Candida, но и определить его чувствительность к определенным препаратам.

Лечение

Нистатин

Основной метод лечения инфекционного эзофагита – медицинский. При заболевании назначают:

  • Противогрибковые средства – «Флуконазол», «Нистатин», «Кетоконазол»: нерезорбтивные: действуют только на слизистую оболочку, не всасываются в кровь и ткани; адсорбирующиеся: проникают в ткани и кровь, воздействуют на грибок вне зависимости от его локализации.
  • Препараты для устранения симптомов: изжоги, тошноты, отрыжки, нарушений сна, раздражительности.
  • Иммуностимуляторы: «ИРС – 19», «Эхингин», эхинацею.
  • Минеральные комплексы и добавки: особое внимание уделяется витаминам группы В.
Лечение кандидозного воспаления пищевода осложнено быстрым распространением грибков. Поэтому применять только одно лекарство в борьбе с ним бесполезно. Выздоровление наступает только при комплексном подходе.

Эффективный лечащий метод – введение лазерного излучения и гранулоцитов с помощью эндоскопического зонда. Эта процедура помогает нормализовать микрофлору и перистальтику.

Кандидозный эзофагит сложно определить. Часто правильную диагностику затрудняют невыраженные симптомы, самоуверенность лечащего врача и нежелание провести дополнительные анализы. Но это заболевание требует корректного и быстрого лечения, так как грибки в краткие сроки распространяются по всему организму.

2 комментария

  1. Максим

    Ребята укрепляйте иммунитет чтобы к Вам это зараза не прицепилась. Самое опасное это пупырки в горле из-за кандидоза дышать очень тяжело, задыхаются прямо люди

  2. Пить надо меньше, вот и такой заразы не будет никогда. Спаси Господи.

Оставить комментарий

Ваш комментарий