Кандидоз пищевода считается одним из самых распространённых инфекционных поражений системы ЖКТ. Много людей в течение жизни являются носителями грибков рода Candida, которые фокусируются в кишечнике и ротовой полости. Заселяют они также влагалище, периодически провоцируя появление молочницы. При возникновении разнообразных, влияющих на их развитие факторов, грибки быстро начинают размножаться, инфицируя другие органы. Заражение кандидозом совершается двумя путями: нисходящим (изнутри) и восходящим (проникают снаружи, через полость рта). Живущие в окружающей среде грибки, попадают в организм несколькими способами:
- при контакте с заболевшими людьми;
- употреблении заражённой еды;
- через пользование покрытыми грибком бытовыми предметами, а также средствами личной гигиены.
Кандидоз пищевода чаще всего является вариантом проявления кандидомикоза.
Факторы, обуславливающие заболевание
Содержание
Повышают риск развития кандидоза такие факторы:
- травмирование пищевода предметами с острыми краями;
- интоксикации ядохимикатами;
- курение, чрезмерное употребление спиртных напитков;
- операции по трансплантации органов;
- снижение функций надпочечников или паратиреоидных желез;
- изменение кислотности желудочного сока;
- физиологические иммунодефициты (пожилой возраст, детский период, беременность);
- аллергические, аутоиммунные заболевания;
- продолжительное лечение кортикостероидами, антибиотикотерапия;
- сахарный диабет;
- инфекции, ставшие хроническими;
- дисбиоз слизистых оболочек;
- антацидная терапия;
- онкологические заболевания;
- недостаточное поступлении в организм белка.
Среди других факторов риска этого заболевания выделяют также ахалазию, полипоз пищевода, ожог, дивертикулез.
Симптомы развивающейся патологии
В гастроэнтерологии кандидоз пищевода является труднее всего поддающимся диагностике типом заболевания. Ощущения при инфицировании часто не соответствуют степени тяжести. Практически 30% больных не имеют выраженных симптомов. Но всё же наблюдаются специфические жалобы, которые и становятся поводом для обследования.
Основные проявления кандидоза пищевода:
- трудности при глотании пищи;
- выматывающая рвота (при ее осмотре заметны плёнки) и тошнота;
- изжога;
- болевые ощущения;
- уменьшение аппетита;
- болезненность в верхнем отделе грудной клетки;
- изменившийся характер стула (с кровавыми вкраплениями, слизью);
- повышенная температура тела.
На тяжесть протекания кандидоза влияет также степень инфицирования:
- Формирование белых налётов на слизистой.
- Объединение налётов в плёнки с созданием обширных площадей поражения, проникновением в подслизистую.
- Образование псевдомембранозных отложений, когда инфицирование затрагивает уже и мышечные ткани. Возможно добавление бактериальной инфекции и появление очагов некроза.
Диагностика заболевания
Уточнение диагноза происходит с помощью метода эзофагоскопии. Признаком кандидоза при этом является:
- чувствительность слизистой пищевода при контакте;
- выраженная отёчность, гиперемия;
- налёты разной формы, размера и локализации.
Однако подобные изменения наблюдаются и при рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета, герпес-эзофагите, красном плоском лишае. Поэтому диагностика для подтверждения заболевания должна включать забор биопсийного материала из инфицированных участков для исследования.
Различают три типа проявлений кандидоза пищевода:
- Катаральный эзофагит. Отмечается формирование похожего на паутину налёта на слизистой.
- Псефдомембранный (фибринозный) эзофагит. Появляются рыхловатые образования в виде мелких округлых бляшек диаметром до 5 мм.
- Эрозивный фибринозный эзофагит. На гребне складок слизистой образуется грязно-серый бахромчатый налёт. Эрозии линейной и округлой форм, диаметром до 4 мм.
Врач может назначить дополнительно рентгенографическое контрастное исследование. Иногда необходим образец ткани для гистологического анализа в условиях лаборатории.
Для скорейшего установления правильного диагноза применяют также другие способы обследования. Например, направляют специальный инструмент в рот или нос через защитный катетер. На нем остаются элементы слизистой, их потом отдают на цитологическую экспертизу. А также возможно проведение посева слизи на определение среды питательного вида. Тогда обнаруживается чувствительность возбудителей инфекции к антимикозным препаратам. Одновременно изучается состояние иммунной системы.
Культуральное обследование рекомендуется при повторяющемся кандидозе и если грибок не поддаётся стандартной антимикозной терапии.
Лечение патологических грибковых образований
При диагностировании заболевания необходимо выявить и лечить кандидоз во всём организме. Иначе будет происходить заражение из других инфицированных очагов.
Еще при кандидозе назначают энтеросорбенты (для более быстрого выведения токсинов). А также для восстановления микрофлоры ЖКТ могут быть рекомендованы эубиотики. Их начинают принимать после завершения терапии кандидоза и продолжают в течение нескольких недель.
Лечение кандидоза пищевода народными средствами также применяется для облегчения симптомов и более быстрого восстановления организма. Очень популярны травяные отвары и настойки: из можжевельника, ромашки, эвкалипта, зверобоя, календулы, шалфея, тысячелистника, дубовой коры. А также совершают местное лечение, изготавливая содовый раствор для полоскания ротовой полости.
Возможные осложнения
В случаях длительного отсутствия необходимой терапии развиваются осложнения:
- отмирание тканей;
- флегмона;
- стеноз пищевода;
- кровотечение из повреждённых сосудов;
- перфорация;
- диссеминация;
- образование и прободение язв.
Правила питания при кандидозном поражении пищевода
Главным средством избавления от инфицирования является правильное питание при кандидозе пищевода. Необходимо придерживаться лишь некоторых ограничений и следовать рекомендациям по употреблению определённых продуктов.
Необходимо полностью исключить из рациона хлеб, соусы, сладкую дрожжевую выпечку, варенье, газированные напитки и сыры с плесенью. А также сильно уменьшить потребление сахара и других рафинированных углеводов, ведь они создают подходящую для размножения грибов среду. Правильное питание дополняется приёмом медикаментозных препаратов, что и обеспечивает успешное лечение кандидоза пищевода.