Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): органы, заболевания, лечение, причины, симптомы, диеты Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов пищеварения человека: пищевода, желудка, 12 перстной кишки, кишечника. Методы диагностики ЖКТ, симптомы различных болезней и их лечение.
Грыжа пищевода — заболевание, основные симптомы которого связаны с выходом в грудную полость нижнего пищеводного отдела, дна или тела желудка, а в редких случаях даже петель кишечника через расширенное отверстие диафрагмы. В медицинском контексте данную патологию именуют хиатальной грыжей либо грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Болезнь нередко нарушает прием пищи, доставляет выраженные болевые ощущения и в целом значительно ухудшает жизнь пациентов.
Методы лечения и профилактики грыжи пищевода
Содержание
При решении тактического вопроса о том, как лечить грыжу пищевода, клиницисты склоняются в пользу консервативного направления. Статистически доказано, что большинство данных нарушений (до 90%) можно вывести в состояние ремиссии без проведения оперативного вмешательства.
Необходимые составляющие терапии:
- Нормализация образа жизни и питания.
- Выполнение медикаментозных назначений.
- Занятия ЛФК.
При подтвержденном диагнозе «грыжа пищевода» к этому ряду можно добавить лечение народными средствами с обязательным выполнением всех предписаний и преждевременным согласованием с лечащим врачом.
Для максимального устранения отягощающих факторов пациенту необходимо правильно организовать свой режим дня, физическую активность и культуру питания.
В формировании образа жизни нужно придерживаться ряда правил:
- Создать постоянный подъем изголовья кровати при помощи подушек и матраца. За счет данного приема устраняется возможность пассивного выхода частей органов за пределы брюшной полости вверх.
- Отказаться от сигарет и алкогольных напитков. Табак и спирт раздражают слизистую ЖКТ, способствуют повышению продукции соляной кислоты в желудке, провоцируя усугубление ситуации. К тому же никотин способен влиять на моторику пищеварительной системы за счет воздействия на нервные вегетативные ганглии.
- Избегать ситуаций, провоцирующих увеличение внутрибрюшного давления. Для этого важно максимально ограничить подъем тяжелых вещей, исключить ношение утягивающего белья, заняться нормализацией опорожнения кишечника и регулярностью стула за счет диеты и адекватной физической активности.
- Распределить приемы пищи до 4-5 раз за сутки. После еды нельзя ложиться. Оптимальными станут прогулки в течение получаса после выхода из-за стола.
- Меню должно содержать продукты, прошедшие достаточную термическую и механическую обработку. Приветствуются овощи и крупы, нежирное мясо курицы, индейки, говядины. Еда готовится на пару либо отваривается и тушится.
- Необходимо исключить острое, копчености, жареную и жирную пищу. Запрет распространяется на спиртные и газированные напитки, крепкие чай и кофе. Стоит ограничить использование соли.
- Не нужно злоупотреблять продуктами, способствующими повышенному газообразованию. К таким компонентам питания относятся бобовые, черный хлеб, молоко, виноград.
Медикаментозная терапия
Пищеводная грыжа поддается комплексному лечению лекарственными препаратами. Все используемые средства можно подразделить на несколько групп:
- Категория антацидов (Фосфалюгель, Альмагель, Маалокс). Препарат выбирается для предотвращения агрессивного действия соляной кислоты, вырабатываемой в желудке, на слизистую пищевода.
- Группа ингибиторов протонного насоса или помпы (омепразол, пантопразол). Средства помогают снизить кислотопродукцию в стенке желудка, тем самым уменьшая действие одного из факторов агрессии на слизистую оболочку верхних отделов ЖКТ.
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов (фамотидин, ранитидин и др.), которые также сокращают выработку соляной кислоты.
- Препараты, улучшающие моторную функцию ЖКТ – прокинетики (цизаприд, домперидон). Уменьшается возможность заброса пищевого комка вверх.
- При наличии рефлюкса из двенадцатиперстной кишки показано использование лекарств, нейтрализующих желчь на основе урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсофальк).
- Если выявлен эзофагит (воспаление слизистой пищевода), нередко назначают противовоспалительные средства.
Комплекс ЛФК
Занятия лечебной физкультурой подразделяются на дыхательную гимнастику и общеукрепляющие упражнения.
Изначально необходимо поставить правильное диафрагмальное дыхание. Начинают обучение в положении лежа, для контроля кладут одну руку на грудную клетку, другую – на живот. Во время вдоха должно ощущаться поднимание передней брюшной стенки, на выдохе живот пассивно опускается. После того, как навык освоен примерно через 7-10 дней упражнение усложняют активным напряжением мышц пресса при выдыхании воздуха.
Подключение двигательных компонентов:
- Встают на колени (исходная позиция) и выполняют поочередные наклоны в стороны через переход в первоначальное положение. Движение в сторону сопровождается вдохом, возврат в исходную точку – выдохом. Такая же методика выполняется из положения стоя.
- Лежа на спине делают повороты направо и налево с сохранением правильного дыхания.
Пациенты отмечают улучшение по прошествии 2-3 месяцев регулярных занятий, при условии выполнения этих простых упражнений по 10-15 минут несколько раз в день.
Лечебные физические нагрузки
Грыжа пищевода переводится в ремиссию при помощи физических нагрузок, лечение в таком случае основано на укреплении мышечного каркаса.
Специфические мероприятия (каждое выполняется по 3-6 подходов):
- Лечь на спину с приподнятым головным концом. Поставить указательные и средние пальцы каждой руки в подреберье по средней линии тела (над пупком). Выдыхая собирают кожную складку, погружая пальцы по направлению вовнутрь, вправо и к голове. Делают вдох без перемены положения рук и при выдыхании разгибают пальцы, смещая желудок вниз и в левую сторону. При правильном выполнении уменьшается болевой синдром, пациент отмечает тянущие ощущения в области горла.
- Подобная техника используется в положении сидя с согнутой спиной в грудном отделе. Ведущими в таком случае становятся большие пальцы, расположенные горизонтально под мечевидным отростком. Остальные ставят в зеркальном отображении относительно срединной линии. Дальше работают большими пальцами погружая вверх и вглубь с возвратом желудка влево и вниз.
Благотворно влияют упражнения, воздействующие на брюшной пресс и мышцы спины. Рекомендуется ходьба.
Народные способы
Со времен знахарничества люди научились вылечивать болезненные состояния при помощи растительных сборов.
- Средство из листьев мать-и-мачехи, льняного семени, перечной мяты и корня алтея: компоненты берут в одинаковой пропорции, смешивают, используют 3 столовые ложки полученного сбора. Заливают смесь водой комнатной температуры и настаивают в районе часа. После чего доводят до кипения на водяной бане, поддерживают в таком состоянии 5 минут, снимают, остужают и процеживают. Отвар выпивают по полстакана до 6 раз в сутки.
- Лекарство из листьев крыжовника. 1 столовую ложку действующего компонента заваривают 0,5 л кипятка. Оставляют на пару часов. Готовое средство принимают по полстакана утром, днем и вечером.
- Перечную мяту, семена тмина и аниса, плоды фенхеля смешивают в равных пропорциях. На одну столовую ложку смеси — 300 мл горячей воды. Кипятят около 15 минут. Затем около 1 часа настаивают и затем процеживают. Выпивать по 0,5 стакана за полчаса перед приемом пищи.
Необходимо отметить, что способы официальной медицины имеют достоверную доказательную базу и их применение рационально обосновано. Народные методы в лечении пищеводной грыжи играют второстепенную роль. Изолированное применение отваров и настоев не способно избавить больного от патологии.
Не существует универсального рецепта того, как вылечить хиатальную грыжу. Для каждого случая важно найти свой подход. При неэффективности перечисленных методов или развитии ущемления грыжи прибегают к операции, направленной на вправление органа и укрепление ослабленного пищеводного отверстия различными способами.
Первоначально мне предложили сделать лапароскопию на ГП. Когда я попросила времени на обдумывание, доктора немного изменили свое отношение. Назначили Париет (потом заменили на Рабепразол-СЗ, что в принципе одно и то же) и Алмагель. Ну еще соответствующие рекомендации насчет диеты. Так как препараты хорошо помогают, с операцией не спешат. Посмотрим, как дело пойдет дальше.