Главная > Исследования > Сравнение МРТ кишечника и колоноскопия

Сравнение МРТ кишечника и колоноскопия

При возникновении необходимости обследования кишечника пациента сразу начинает волновать метод, которым это будет выполняться. Современная медицина предлагает несколько вариантов диагностики патологических состояний органа. Чаще всего применяют МРТ или колоноскопию. МРТ – это обследование с применением специального контрастного вещества в магнитном сканере – томографе, дающее возможность получить четкие изображения нужных органов и, таким образом, выявить нарушения их функционирования. Колоноскопия – осмотр состояния кишечника с помощью введенного в анальный проход эндоскопа, снабженного видеокамерой.

МРТ

МРТ считается более комфортной процедурой, поскольку не требует специальной подготовки, и не доставляет неприятных ощущений. Возможности томографического метода ограничены строением ЖКТ, малоэффективны в изгибах и складках кишечника. При патологических изменениях в тонком кишечнике МРТ информативно, и помогает обнаружить воспалительные участки, кровотечения, полипы, опухоли.

Колоноскопию многие пациенты не любят из-за ее болезненности, а также доставляемых дискомфортных ощущениях. Процедура помогает врачу тщательно изучить внутреннее состояние кишечника и обнаружить изменения его слизистой, а также патологические образования. При необходимости возможно изъять образец ткани для проведения биопсии. При этой эндоскопической процедуре удаляются полипы, прижигаются поврежденные сосуды, исправляется заворот петель органа.

МРТ кишечника или колоноскопия что же лучше выполнить? В каждом конкретном случае решает лишь специалист. Его выбор зависит от предполагаемого заболевания, общего состояния здоровья больного, а также совокупности других факторов.

Показания и противопоказания

На начальных этапах патологического состояния, когда изменения в кишечнике малозаметны, МРТ не так уж и информативен. Но в период беременности, а также у тяжелобольных пациентов процедура является единственным возможным способом диагностики нарушений ЖКТ.

Показания к МРТ:

  • дивертикулез сигмовидной или толстой кишки;
  • непроходимость кишечника;
  • болезнь Крона;
  • язвы;
  • наличие конкрементов;
  • врожденные патологии органа;
  • новообразования;
  • полипы;
  • кровотечения.

Полипы

Категорически противопоказана процедура при присутствии в организме:

  • искусственных металлических костей, зубов, суставов;
  • кардиостимуляторов;
  • водителя ритма;
  • слухового устройства;
  • железных осколков, пуль;
  • ферромагнитных клипс.

А также не назначается томография при непереносимости контрастного вещества, гиперкинезе, клаустрофобии, детям до 7 лет. Обследование относительно противопоказано при наличии:

  • тяжелой почечной недостаточность (только с разрешения нефролога);
  • имплантатов в среднем ухе;
  • беременности (до 12 недель);
  • инсулиновых помп и нервных стимуляторов;
  • протезированных клапанов сердца;
  • гемостатических клипс.

Недостаточно информативным МРТ считается в таких случаях:

  • при небольших участках воспаления;
  • незначительных изменениях в слизистой органа;
  • очень активной перистальтике;
  • в экстренных ситуациях.

Колоноскопия кишечника

Колоноскопия – является золотым стандартом обследования кишечника. Назначается при:

  • подозрении на наличие опухолевых образований;
  • сужении кишечного просвета;
  • выпадении кишки;
  • язвах и полипах;
  • проктите.

Процедура не выполняется при:

  • отказе пациента от ее проведения;
  • токсическом мегаколоне;
  • перфорации толстого кишечника;
  • перитоните;
  • инфаркте;
  • сердечной и легочной недостаточности;
  • шоковых состояниях;
  • простудах;
  • нарушении свертываемости крови;
  • фульминантном, ишемическом, язвенном колите.

Относительными противопоказаниями для колоноскопии считаются:

  • острый дивертикулит;
  • нестабильная гемодинамика;
  • случившийся менее года назад инфаркт миокарда;
  • ранний послеоперационный период;
  • аневризма брюшного отдела аорты.

Дивертикулит

Подготовка и проведение колоноскопии

Перед выполнением обследования человеку необходима специальная подготовка. За 2-3 дня до колоноскопии рекомендуется употреблять только бульоны, из рациона желательно убрать твердую пищу. Накануне исследования нельзя ужинать, а в день проведения – завтракать. Также обязательным является опорожнение кишечника с использованием клизмы или специально подобранных слабящих препаратов. Если исследуемый орган будет хорошо очищен, то диагностика станет более информативной.

Во время процедуры понадобиться снять одежду ниже пояса. Перед проведением диагностирования выполняют обезболивание, используя медикаменты на основе лидокаина. Специалист также может применить парентеральную анестезию. Детям до 12 лет, пациентам с низким болевым порогом, а также при сильно развитых деструктивных изменениях и спайках в кишечнике делают общий наркоз.

После обезболивания доктор вводит колоноскоп через анальное отверстие в толстую кишку, и осторожно его продвигает в сторону тонкого кишечника. Иногда требуется совершить изменение положения тела – перевернуться. Благодаря процедуре можно узнать состояние органа, наличие его повреждений и поражений в конкретном месте. Колоноскоп имеет также отдельный канал для инструментов, применяемых при лечебных манипуляциях или для забора биопсийного материала. Обычно диагностика длится 10- 20 минут, при необходимости выполнения коррекции обнаруженных патологий, процедура может быть более продолжительной и потребовать дополнительной анестезии.

После обследования понадобиться оставаться в лечебном учреждении некоторое время, придерживаясь ограничений в образе жизни и питания. Очень редко процедура вызывает осложнения: перфорацию кишечника, кровотечение.

Существует также виртуальный вид колоноскопии. Это способ обследования, совмещающий данные КТ и МРТ, создающий при этом 2D или 3D изображение органа, которое очень удобно для изучения. Анестезия не нужна. Однако процедура не обнаруживает патологии менее 5 мм в диаметре. При ее выполнении отсутствует возможность сразу удалить или пролечить все выявленные патологические изменения, а также взять образец ткани для лабораторного анализа. При тщательной подготовке к обследованию и высоком профессионализме доктора колоноскопия – безопасный метод диагностики.

Диета

Подготовка и проведение МРТ

Магнитно-резонансная томография кишечника применяется для обнаружения заболеваний органа посредством передачи трехмерной картины его изображения. Примерно 3 суток до обследования нужно соблюдать диету, исключающую газообразующие и закрепляющие продукты – дрожжевую выпечку, рисовую, манную кашу, молоко, капусту, крепкий чай. Убрать вздутие поможет энтеросорбент. Для лучшего очищения кишечника можно употребить слабительное и выполнить очистительную клизму. Перед обследованием больному дают выпить специальный, визуально выделяющий кишечник при МРТ, раствор.

Пациенту необходимо будет снять все предметы из металла, потом – лечь на платформу сканера. Конечности фиксируют ремнями, туловище ограничивают валиками. Тело при МРТ должно было неподвижным – для получения максимально четких снимков брюшной и эпигастральной зоны. Обследование длится около часа.

Недостатки и достоинства методов

Достоинства колоноскопии:

  • позволяет детально рассмотреть кишечник изнутри;
  • ценовая доступность диагностирования;
  • при необходимости делается забор тканей слизистой для выполнения биопсии;
  • возможно выполнения медицинских манипуляций в процессе обследования.

Недостатки колоноскопии:

  • риск провоцирования приступа аппендицита и диареи;
  • не исключено обезвоживание организма;
  • необходима специальная подготовка к процедуре;
  • болезненность обследования;
  • не исключена вероятность травмирования кишечника;
  • возможно занесение инфекции.

Главными достоинствами томографии являются:

  • безболезненность процедуры;
  • возможность обнаружения опухолей на ранней стадии;
  • отсутствие риска травматизации;
  • нет необходимости в специальной подготовке.

Недостатки метода:

  • не позволяет совершить биопсию;
  • отсутствует возможность проведения лечебных манипуляций;
  • существует риск пропустить воспалительные элементы слизистых;
  • высокая стоимость процедуры.

Колоноскопия или МРТ? В диагностировании заболеваний ЖКТ оба способа очень важны. Каждый имеет свои преимущества и недостатки, определенные показания и противопоказания для выполнения процедуры. Сделать правильный выбор больному помогают специалисты, основываясь на индивидуальной необходимости при каждом случае.

Оставить комментарий

Ваш комментарий