Ректоскопия и колоноскопия два метода обследования кишечника

Существует несколько современных методов эндоскопического исследования кишечника. Наиболее популярны и информативны ректоскопия и колоноскопия: в чем разница между способами определяется ключевыми факторами. К ним относят цель диагностики, тип подозреваемого заболевания и площадь обследования.

Основные различия

Главная разница между ректоскопией (или ректороманоскопия) и колоноскопией (другое название – ректосигмоколоноскопия) заключаются в:

1. Исследуемых участках кишечника. Ректоскопия используется для диагностики прямой и дистальной части толстой кишки – от 35 до 60 см. Колоноскопия позволяет выявить проблемы по всей длине толстого кишечника – от 120 до 152 см.
2. Используемых приборах. Колоноскоп представляет собой специальный аппарат, оснащенный гибкой трубкой, подсветкой, камерой, воздушным клапаном и системой с монитором. Благодаря системе подаче воздуха можно раздувать стенки на любом этапе обследования. Ректоскоп может быть как твердым, так и гибким. Он вводится в задний проход после его расширения анаскопом и продува.
3. Диапазоном необходимых манипуляций. Колоноскопия позволяет забирать ткань для исследования на всей протяженности толстого кишечника, удалять полипы, другие наросты, устранять кровотечения. У ректоскопии возможностей меньше: можно осуществить большинство нужных процедур, но только на глубине до 35 см.
4. Необходимостью анестезии. В отличие от колоноскопии, при исследовании ректоскопом редко прибегают к полному обезболиванию, местное также не всегда применяют. При введении колоноскопа часто используют общий наркоз.
5. Типе подозреваемых заболеваний. Если патология, предположительно, локализуется в нижних отделах кишечника, – назначается ректороманоскопия. Когда болезнь, вероятно, находится в толстой кишке, – колоноскопия.

Показания и противопоказания двух методов

Как ректороманоскопия, так и колоноскопия назначаются по одним и тем же показаниям:

Однако если есть подозрения на заболевания в нижних отделах кишечника предпочитают ректоскопию.

Главные отличия в выборе той или иной процедуры заключаются в противопоказаниях. Так, колоноскопию запрещено проводить при:

В свою очередь, у ректоскопии круг противопоказаний гораздо уже, и все они являются относительными:

После устранения всех причин ректороманоскопию можно проводить.

Подготовка к процедурам

Перед обоими исследованиями назначается трехдневный лечебный режим питания. Запрещены тяжелые продукты, вызывающие брожение и газообразование:

Разрешены:

Перед обследованием дополнительно назначают очищение кишечника с помощью клизмы или сильнодействующего слабительного, чаще всего показан медицинский препарат «Фортранс».

Проведение диагностики

Различие двух методов эндоскопического исследования заключается также в способе их проведения.

Ректоскопию делают, когда пациент находится в коленно-локтевой позиции. Вначале анальное отверстие расширяется анаскопом. Прибор вводится круговыми движениями, чтобы не повредить слизистую. Напором воздуха раскрываются стенки кишечника, и вводится ретроскоп.

Для проведения колоноскопии обследуемый должен лечь на бок. Эндоскоп смазывается вазелином и вводится в задний проход. По мере продвижения подается поток воздуха, чтобы расширить стенки кишечника. Помощник врача может придавливать живот и, таким образом, направлять трубку.

Обе процедуры занимают не более получаса. Но колоноскопия обычно проходит болезненно. Поэтому пациенту предварительно рекомендуют сделать наркоз или ввести обезболивающий препарат.

Достоинства и недостатки

Ректороманоскопия редко сопровождается осложнениями. Как правила, процедура безболезненна, проходит быстро и с минимальным дискомфортом. Однако она менее информативна и проводится обычно только в качестве профилактического исследования.

Однако из-за низкой информативности диагностика часто осуществляется совместно с другими методами. Такое обстоятельство значительно увеличивает стоимость исследования. Применяются следующие способы дополнительного обследования:

1. Колоноскопия или ирригоскопия. Первую используют, когда исследование ректоскопом не дало результатов. Второй способ заключается в рентгенологическом обследовании с помощью контрастного вещества – бария.
2. УЗИ толстого кишечника.
3. Визуальная колоноскопия, проводимая с помощью томографа.

Колоноскопия отличается высокоинформативностью. Она представляет полную клиническую картину, позволяет установить точный диагноз и дает возможность осуществлять необходимые манипуляции: забор материала для исследования, удаление новообразований размеров не более 5 мм, прижигание кровоточащие участки. Однако она болезненна, требует более тщательной подготовки и дольше проводится.

Ректоскопия и колоноскопия – два основных медицинских метода исследования кишечника. Они оба позволяют исследовать нижние отделы желудочно-кишечного тракта и обнаружить заболевания. Однако чаще предпочитают ректосигмоколоноскопию из-за большей глубины обследования, информативности и возможности дополнительных манипуляций.