При эндоскопическом исследовании толстого кишечника врач производит осмотр слизистой оболочки трех участков конечного отдела ЖКТ:
- прямой, сигмовидной, нисходящей ободочной кишки;
- поперечной ободочной и её углов;
- восходящей ободочной, а также слепой кишки.
Каждый из уровней оценивается по качеству чистоты кишечника согласно Бостонской шкале. Одному отделу присваивается от 0 до 3 баллов. Эндоскопист может рассмотреть состояние внутренней оболочки, если в просвете кишки не содержится каловых масс и слизи, а остатки промывных вод могут быть легко аспирированы, что соответствует показателю равному 2. Таким образом, удовлетворительная оценка в сумме составляет 6 баллов, в идеале – 9, когда слизистая оболочка полностью чистая и сухая.
Информативное качество колоноскопии во многомзависит от правильно проведенной подготовки. Исследование требует предварительного очищения кишечника с помощью слабительных препаратов. Однако одного использования довольно сильных средств бывает недостаточно. Пациенту минимум за три дня до обследования назначается специальная диета.
Что такое бесшлаковая диета?
При подготовке важное значение имеет организация дробного питания малыми порциями. Бесшлаковая диета перед колоноскопией основана на отказе от продуктов с высоким содержанием клетчатки, цельного зерна, сырых овощей, молочных продуктов, а также жареных, пряных и жирных блюд. Такой стол позволяет снизить возможность развития запоров, способствует лучшему очищению кишечника при использовании слабительных лекарств.
Стоит помнить, что питание при подготовке к колоноскопии имеет довольно жесткие ограничения. Если пациент страдает сахарным диабетом, то нужно предварительно обратиться к эндокринологу, чтобы совместно с врачом скорректировать свое меню и базисную терапию. Иначе диета может крайне негативно отразиться на здоровье. При таких ограничениях в пище необходимо особенно тщательно контролировать уровень гликемии с помощью домашнего глюкометра.
Перечень исключаемых продуктов
Подготовка к колоноскопии кишечника требует полного отказа от:
- Копченого мяса и рыбы.
- Свинины, грудинки, сала, колбасы.
- Цельного молока.
- Черного хлеба и продуктов с отрубями. Белый хлеб исключают за день до исследования.
- Консервов, солений и пряных блюд;
- Жареного.
- Свежих овощей, зелени.
- Капусты в любом виде.
- Гороха, фасоли, бобов.
- Овсянки, пшенной, перловой, ячневой и кукурузной каш, коричневого риса.
- Алкоголя и газированных напитков.
- Семечек, орехов.
- Свежих фруктов и ягод.
- Соков с мякотью.
Относительно кофе данные разнятся. В чистом виде напиток может быть разрешен. Иногда врачи сразу оговариваютнедопустимость его употребления. Однозначно то, что подготовка к процедуре требует исключения кофе с молоком или сливками за 3 дня до колоноскопии.
Допустимые блюда
Перечень продуктов, которые разрешается кушать:
- Курица, индейка, телятина. Мясо можно отваривать, но наиболее предпочтительно приготовление в виде фарша или паровых котлет.
- Рыба на пару.
- Творог пониженной жирности, кисломолочные продукты без добавления фруктов, зерна и ягод.
- Макароны и белый рис.
- Манная каша.
- Омлет или яйцо всмятку.
- Бульоны.
- Сливочное и растительное масло.
- Соки без мякоти, компоты, кисель, чай.
- Леденцы, желе, сахар, мед.
Основу меню бесшлаковой диеты перед колоноскопией составляют мясо, процеженные бульоны, отварные и протертые фрукты (очищенное от кожуры яблоко, дыня, персик, банан). Самым трудным становится соблюдение назначений за сутки до назначенной диагностической процедуры. В этот день из питания исключают все кроме легкого завтрака и обеда в виде бульона до 13:00 дня (если обследование назначено до 12 часов). Затем начинают прием слабительного согласно предписанной схеме. С этого времени исключаются какие-либо перекусы. Разрешается пить чай, компоты и соки без мякоти. Утром перед диагностической процедурой при наличии диабета стоит выпить чашку сладкого чая. В остальных случаях необходимо заранее уяснить данный момент у эндоскописта, к которому непосредственно направили пациента. Так же стоит посоветоваться с диагностом по поводу приема постоянно принимаемых препаратов (антигипертензивных средств, снижающих сахар крови и др.)
При диете важно соблюдать адекватный питьевой режим, чтобы облегчить очищение ЖКТ и предотвратить обезвоживание организма.
Процесс трехдневной подготовки к исследованию и проводимая колоноскопия кишечника становятся значительным стрессом для организма. Рекомендуется поэтапно переходить на обычный режим питания. Сначала вводят супы-пюре и отварное мясо. Примерно в течение недели после обследования соблюдается щадящее меню без жареного, копченого и продуктов, провоцирующих повышенное газообразование.