Качество диагностических данных, получаемых при колоноскопии, во многом зависит от подготовки перед исследованием. Важно достичь максимально полной очистки кишечника. Именно этот факт становится одним из определяющих для врача в отношении возможности полностью осмотреть поверхность конечного отдела ЖКТ.
Подготовка к колоноскопии включает трехдневные ограничения в питании перед планируемым исследованием, прием слабительного средства совместно с постановкой клизм либо отдельно от этих мероприятий.
Фармакологическая основа подготовки кишечника к исследованию
Содержание
Колоноскопия требует предварительного качественного очищения дистальных отделов ЖКТ от каловых масс. В подготовке к данной диагностической процедуре хорошо зарекомендовали себя различные слабительные препараты, став альтернативой рутинному использованию клизмирования. Пациенту в зависимости от выбранного средства достаточно выпить от 300 мл до 4 литров приготовленного раствора.
Выделяют следующие группы лекарств с послабляющим действием:
- содержащие макрогол («Фортранс»);
- на основе лактулозы («Дюфалак», «Порталак»);
- солевые средства («Пикопреп», «Микролакс»).
Нельзя однозначно сказать, какое лекарство лучше подходит конкретному пациенту. Этот вопрос решается в индивидуальном порядке. Применение того или иного слабительного должно осуществляться строго по назначению врача.
Фортранс
Лекарственный препарат «Фортранс» широко используется при подготовке к операции и диагностической колоноскопии. Средство позволяет довольно качественно произвести очистку кишечника. В основном пациенты отмечают среди минусов неприятный вкус и необходимость выпить около 3-4 литров разведенного лекарства за 1-2 приема.
Фортранс по своей основе имеет подобные аналоги под названием «Лавакол», «Эндофальк». Средства выпускаются в форме порошков для приготовления растворов, применяемых внутрь. Также заменить Фортранс может подобный по составу, но более дешевый «Форлакс». Базовую составляющую данных средств представляет макрогол. Это высокомолекулярное соединение связывает воду и способствует быстрому отхождению стула.
Чем можно заменить препараты на базе макрогола?
Солевые средства, применяемые для очищения кишечника
Для подготовки перед проведением исследования вместо фортранса и подобных ему препаратов применяют также растворы с высоким содержанием солей. Существуют лекарства для внутреннего приема и постановки клизм.
Ранее для достижения слабительного эффекта пациентам давали выпить магнезию. Современные средства основаны на использовании различных солей натрия, лаурина и др.
На данный момент в отечественной практике начинает использоваться препарат Пикопреп. Положительной стороной данного средства является возможность свободного назначения детям с 9 лет в домашних условиях и с годовалого возраста в стационаре. Основу лекарства составляет натрия пикосульфат. Механизм действия основан на градиенте осмотического давления, когда жидкость устремляется в сторону большей концентрации солей.
Пикопреп выигрывает перед препаратами макрогола в том, что для достижения эффекта достаточно выпить всего лишь 1-2 стакана готового лекарства за пару приемов с разницей в 6-8 часов. В то время как Фортранс разводят из расчета 1 пакет к 1 литру питьевой воды на 15-20 кг веса пациента.
Существует альтернатива средствам, употребляемым внутрь, в виде лекарственных клизм «Микролакс». Препарат содержит соли натрия. Выпускается в удобных тюбиках, предусматривающих простое введение лекарства без предварительного приготовления и разведения. Допускается подготовка микролаксом к исследованию пациентов с раннего детского возраста.
Препараты на основе лактулозы
Лактулоза оказывает мягкое послабляющее действие и, как правило, применяется в лечении хронических запоров. Вещество является субстратом для кишечной нормофлоры. В результате ферментации образуются органические кислоты, способствующие снижению pH в просвете кишки и изменению осмотического давления. Как итог, усиливается перистальтика конечных отделов пищеварительного тракта и размягчается стул.
Подготовка дюфалаком имеет меньший качественный эффект в плане быстроты очищения кишечника, требует подключения дополнительных средств или мероприятий.
Когда колоноскопия проводится в экстренных условиях, то вопрос о подготовке решается в пользу наиболее быстрой очистки кишечника. В данной ситуации изолированное использование лекарственного средства не может соответствовать поставленной цели.
Ценовые позиции средств
Вследствие того, что препараты производятся в основном за рубежом, стоимость слабительных для подготовки к исследованию довольно высока. Приобрести пикопреп можно в районе 700 рублей за 2 ампулы, фортранс – до 600 рублей за упаковку из 4 пакетов, 4 тюбика микролакса – около 350 руб. Флаконы дюфалака в зависимости от объема (0,2, 0,5 и 1,0 л) стоят от 300 до 750 рублей. Российский производитель выпускает Лавакол – дешевый дженерик Фортранса (200 рублей за 15 пакетиков).

Пейте фортранс, самое качественное очищение кишечника. Да пить противно, но терпимо. Если позывы перед обследованием есть и что-то еще выходит, нужно сделать клизму
Можно ли вместо Фортранс (макрогол-64)г выпить Форлакс (макрогол-10г), увеличив при этом дозировку последнего?
Нет! Форлакс используют в качестве слабительного при запорах. Для очищения кишечника перед колоноскопией его будет недостаточно. Вас могут «завернуть» после начала процедуры т.к. доктор ничего не увидит.
Здравствуйте. Чем заменить фортранс можно дешевле, операция: пластика, лабиопластика, сказали за день попить что-то типа «фортранса»?
Спасибо
Кто использовал перед фкс лавакол? Результат?
Как слабительное Лавакол нормальное средство, но не для подготовки к колоноскопии. Все делал по инструкции, но врач ругался что недостаточно все очистилось. В следующий раз готовился с фортрансом, смотрели два врача (ФКС и проктолог трубкой) и оба хвалили что хорошо подготовился. Мне это напомнило зовиракс и ацикловир, состав одинаковый, но вот первый помогает, а второй нет.
Мне Колокит назначали, он в таблетках отличная подготовка и пить всего 2 литра
Я вообще если честно не понимаю зачем нужны такие сильные препараты, когда прекрасно можно подготовиться к исследованию регулаксом. Если соблюдать диету, он прекрасно очистит. И никакого дискомфорта не вызовет.