Признаки и сиптомы хронического аппендицита

Аппендицит – воспалительный процесс в червеобразном отростке, сопровождающийся разной степенью дискомфортными ощущениями. Большинство диагностируемых патологий протекают в острой форме. Бывает ли хронический аппендицит? С проблемой обычно сталкиваются молодые женщины. При постоянном купировании болей в животе любыми способами, кроме оперативного лечения может развиться редкая патология – хронический аппендицит. Мужчины и женщины с подобным диагнозом должны постоянно наблюдаться у специалиста.

Причины и симптомы заболевания

Содержание

1 Причины и симптомы заболевания
2 Виды патологического процесса
3 Диагностика
4 Лечение
5 Осложнения

Признаки хронического аппендицита могут тревожить долгие годы. Всегда имеется вероятность перехода опасного процесса в острую форму.

Основные симптомы воспаления у взрослых:

умеренная тянущая или схваткообразная боль в правом боку, которая может распространяться на паховую и поясничную область, бедро. Усиление дискомфортных ощущений наблюдается при дефекации, кашле, физической нагрузке, а также в ночное и утреннее время;
тошнота, рвота;
налёт на языке;
сухость слизистых;
положительные симптомы Аарона, Образцова, Бартомье-Михельсона, Басслера;
учащение мочеиспускания;
вечером температура тела может изменяться до субфебрильных значений (37,5-38 градусов).

Хронический аппендицит часто имеет отличающиеся симптомы у женщин и мужчин. У последних болезненные ощущения могут чувствоваться в зоне яичников и влагалища, а улиц мужского пола – возле ануса.

Появление хронического воспаления провоцируют: изменение кровообращения в червеобразном отростке, кисты, спаечные процессы, гиперплазия лимфоидной ткани.

При малейших признаках дискомфорта в правой подвздошной или околопупочной области нужно обращаться за медицинской помощью.

Виды патологического процесса

Хроническая форма воспаления представляет примерно 1% случаев аппендикулярной патологии. Существует два вида заболевания:

первично-хронический – воспаление без выраженных признаков. Диагноз устанавливается при отсутствии после медицинского обследования изменений брюшной полости, для симптоматики которых характерны боли в правой части живота;
вторично-хронический – возникает, если при остром воспалении не была выполнена аппендэктомия. В ткани червеобразного отростка появляются спайки. Они уменьшают просвет аппендикса. Вторично-хронический аппендицит разделяется на: резидуальный и рецидивирующий. Первый появляется если болевой синдром был устранен без операции. Рецидивирующий аппендицит — часто повторяющиеся приступы с небольшим количеством проявлений в период ремиссии. Может начать беспокоить после выполнения операции по поводу вырезания аппендикса, если остался его отросток длиной от 2 см.

Хронический аппендицит у детей почти не фиксируется.

Диагностика

Для уточнения диагноза часто требуется комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Обычно оно включает:

общий и клинический анализы крови – показывают признаки воспалительного процесса (увеличено количество лейкоцитов);
анализ мочи – нужен для исключения заболеваний мочевыделительной системы;
рентгеноконтрастная ирригоскопия — помогает обнаружить изменения червеобразного отростка, вследствие скопления кала или наличия плотных фиброзных спаек. Такое обычно наблюдается у детей;
УЗИ брюшной полости – быстро и точно обнаруживает абсцесс аппендикса, исключает другие патологии с похожей симптоматикой;
компьютерная томография – послойные снимки пораженной зоны тела полученные с помощью специальной технологии, которые позволяют изучить состояние аппендикса и окружающих его тканей и органов;
диагностическая лапароскопия – оценка с помощью лапароскопа и манипулятора через два маленьких прокола на стенке живота состояния аппендикса.

Патология может иметь симптоматику схожую со многими заболеваниями ЖКТ и мочевыделительной системы. Важно дифференцировать недуг от других изменений брюшной полости:

язвы желудка или 12-перстной кишки;
холецистита;
болезни Крона;
спастического колита;
кист яичников;
цистита;
аднексита;
пиелонефрита;
иерсиниоза;
илеотифлита.
проктита;
панкреатита;
глистной инвазии (у маленького ребенка);
вагинита.

Заболевание у женщин часто сложно диагностировать, что обусловлено особенностями строения женского организма (близким расположением ЖКТ и органов малого таза). Представительницы слабого пола, имеющие гинекологические заболевания, могут не распознать своевременно симптомы хронического аппендицита.

Лечение

Острый аппендицит устраняется хирургическим методом, хронический – как консервативным способом, так и с применением операции.

Лечить хронический аппендицит с невыраженной симптоматикой возможно с применением консервативной терапии – назначается прием антибактериальных, противовоспалительных медикаментов, а также противоспастических средств.

Выполнение хирургического вмешательства необходимо при формировании спаек и рубцов в стенке червеобразного отростка, а также в первые 12 недель беременности. Аппендицит устраняют при помощи открытого метода или эндоскопическим способом (лапароскопия).

После оперативного лечения вне зависимости от вида аппендэктомии на 2 месяца запрещается физическая нагрузка, верховая езда, бег, плаванье. В течение месяца не рекомендуется посещение сауны. Подъем тяжестей разрешается лишь через полгода.

Обычно вылечить получается более 95% пациентов.

Осложнения

Встречаются несколько вероятных осложнений опасного процесса. Самыми распространенными считаются:

формирование спаек в червеобразном отростке;
развитие аппендикулярного инфильтрата (измененных воспалительным процессом тканей);
абсцесс аппендикулярного инфильтрата.

В зависимости от вида осложнения проводится консервативное лечение хронического аппендицита или оперативное вмешательство.

Хронический аппендицит – патология, которая редко встречается и сложно диагностируется, нуждаясь в дифференциации от множества схожих по признакам заболеваний. Своевременное удаление червеобразного отростка является залогом успешного излечения от беспокоящих симптомов и не влияет на качество жизни.