Главная > Аппендицит > Аппендицит у женщин

Аппендицит у женщин

Одной из самых диагностируемых патологий органов брюшной полости считается аппендицит – воспаление небольшого червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Чаще всего болезнь встречается у пациентов 20-40 лет. У пожилых людей и детей воспаление диагностируется редко. Признаки аппендицита у женщин вследствие наличия множества органов в малом тазу и брюшной полости сложно распознать. Первые симптомы недуга часто размытые и схожи со многими гинекологическими заболеваниями. Проблемы в матке, ее трубах, яичниках могут спровоцировать воспалительные изменения в мочевом пузыре, уретре и кишечнике, пережатие пищеварительных протоков, и в итоге привести к патологическому изменению аппендикса. Очень важно вовремя распознать заболевание и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Признаки заболевания

Первые симптомы аппендицита у женщин наблюдаются на фоне общего нормального самочувствия. Чаще всего боль в животе появляется вечером или в ночное время.

Боли

Симптомы аппендицита у взрослых женщин имеют отличия от проявлений воспаления отростка слепой кишки у молодых девушек. Их постоянно тошнит, однако рвота беспокоит редко, происходит изменение характера стула, болевые схваткообразные ощущения с правой стороны живота (могут наблюдаться в области ребер, поясницы, правого бедра, вокруг пупка), которые усиливаются при физической нагрузке, чихании, кашле. Температура обычно находится в пределах нормы, возможно даже ее понижение. В зависимости от расположения аппендикса на аппендицит могут указывать другие симптомы:

  • ухудшение аппетита;
  • обложенный желтым налетом язык;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей (37-38 градусов);
  • сухость кожных покровов и слизистых;
  • метеоризм;
  • озноб;
  • тахикардия;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • вздутие живота;
  • общая слабость.
Иногда воспалительный процесс протекает в хронической форме. Проявления заболевания в таком случае менее выражены, однако схожи с вышеперечисленными признаками.

Наиболее распространенные симптомы хронического аппендицита у женщин:

  • приступообразные боли;
  • частые расстройства стула;
  • в период обострений наблюдается тошнота и рвота.

Неотложка

У беременных, вследствие изменения из-за роста плода нормального положения внутренних органов, первые признаки аппендицита часто слабовыраженны. Болевые ощущения концентрируются возле ребер, постепенно охватывая всю область брюшины. Увеличивающаяся матка сжимает соседние органы, нарушает их функционирование. В процесс вовлекаются почечные лоханки, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа.

Воспаление нередко начинается в период «критических дней» у женщин из-за близкого расположения других органов и вероятности их инфицирования.

Причины патологии

Основная причина заболевания – застойные процессы в аппендиксе (механическая закупорка отверстия отростка копролитами, семечками, косточками, продуктами жизнедеятельности гельминтов или вследствие опухолей). Другими провоцирующими факторами могут стать:

  • атипичное строение отростка;
  • заболевания органов малого таза;
  • вредные привычки;
  • эндокринные нарушения;
  • гормональные изменения;
  • постоянные стрессы;
  • производство большого количества серотонина;
  • частые запоры.
Разрыв отростка слепой кишки опасен возможным летальным исходом.

Классификация

Воспалительный процесс при аппендиците проходит несколько этапов: катаральный, флегмонозный, гангренозный и разрыв червеобразного отростка. Для их возникновения при воспалении нужно лишь некоторое время.

Первый этап характеризуется жалобами на боли в животе, тошноту, иногда – рвоту. Катаральная стадия длится 6-12 часов.

Аппендицит при беременности

В следующие 24 часа развивается флегмонозный период, начинается изъязвление и накопление гноя в отростке, температурные показатели увеличиваются до субфебрильных значений.

Если патологический процесс не диагностирован на этом этапе, то наступает гангренозная стадия – омертвение тканей аппендикса. Ее длительность — 24-48 часов.

Завершающий этап – это разрыв отростка слепой кишки. Без немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

Диагностика

Постановка правильного диагноза включает обязательную дифференциацию от других заболеваний. Аппендицит у женщин похож по признакам на:

  • острый холецистит;
  • панкреатит;
  • пиелонефрит;
  • язву желудка;
  • разрыв мышц брюшного пресса;
  • почечную колику;
  • аднексит;
  • спайки;
  • хронический гастрит;
  • разрыв кисты в яичнике;
  • внематочную беременность;
  • непроходимость кишечника.

Диагностика

Обследование пациента начинается с общего осмотра, во время которого специалист выполняет пальпацию живота, собирает анамнез и проверяет свои подозрения на наличие воспаления аппендикса с помощью специальных приемом (Бартоломье-Михельсона, Образцова, Щеткина-Блюмберга). Далее назначаются диагностические процедуры, позволяющие подтвердить аппендицит у женщин: анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, лапароскопия, иногда КТ, МРТ, контрастная рентгенография. Может понадобиться и осмотр гинеколога.

Лабораторные исследования крови показывают лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Анализ мочи также выявляет изменения при наличии патологии.

Остальные манипуляции необходимы для дифференциации заболевания.

Лечение

Лечение патологического процесса – только хирургическое. Современные методики позволяют выполнять операции без разрезов, введением через ротовую полость специальных манипуляторов, которыми и удаляется воспаленный отросток. Но стоимость такой операции высока.

Поэтому обычно выполняется классическая или лапароскопическая аппендэктомия. Первый вариант подразумевает разрез с правой стороны живота. Через него и выполняют удаление больного органа. После лечения остается шрам длиной примерно 10 см. Лапароскопическая аппендэктомия выполняется через 2-3 маленьких прокола с помощью лапароскопа.

При перитоните проводится удаление воспаленного отростка обоими способами, а также совершается санация и дренаж брюшной полости. Обязательно назначается курс антибиотиков.

Послеоперационное восстановление подразумевает двухмесячное ограничение в питании: запрет употребления жирных, жареных, очень соленых блюд, маринадов, сдобы, консервов. Не разрешается алкоголь. Нежелательно курение. Рекомендуется отказ от спорта на период от 2 до 6 месяцев.

Больничный лист оформляется на период от 2-х недель до 40 дней. Пребывание после операции по вырезанию аппендицита в стационаре длиться около 10 дней, при появлении осложнений – срок увеличивается до 40 дней.

Возможные осложнения

Как и любое хирургическое вмешательство аппендэктомия может иметь нежелательные последствия. Самыми распространенными осложнениями являются:

  • абсцессы в брюшной полости;
  • формирование спаек;
  • перитонит;
  • острая кишечная непроходимость;
  • некроз участка органа.
  • инфильтрат.

Такие состояния нуждаются в экстренном удалении патологических тканей.Поэтому если у женщин появляются симптомы, нехарактерные для аппендицита или послеоперационного периода, то необходима медицинская консультация и помощь.

Профилактика

Для профилактики аппендицита важно сбалансировано питаться, своевременно лечить заболевания желудочно-кишечного тракта и половой сферы, чтобы минимизировать риск инфицирования отростка. Полезно принимать 1-2 раза в год курсом поливитаминные комплексы для укрепления иммунитета. По возможности следует избегать длительного стресса. Рекомендуется исключить вредные привычки, провести противогельминтную терапию. В таком случае вероятность воспаления отростка слепой кишки значительно снизится.

При подозрении на аппендицит запрещается прикладывать к болезненному участку грелку, принимать анальгетики и слабительное, ставить клизму, лечиться народными средствами, физически напрягаться, есть и пить. Необходимо обратиться за медицинской помощью к специалистам.

Признаки аппендицита у женщин не всегда позволяют быстро распознать патологию. Физиологические особенности строения тела у представительниц слабого пола затрудняют диагностику. Однако обращение к доктору при появлении дискомфортных ощущений поможет уточнить диагноз и своевременно провести лечение.

Тест на аппендицит у женщин

1. Боль в правой части живота отдает в:
2. Резко усилились следующие симптомы:
3. При надавливании на живот:
4. Вас беспокоит тошнота
5. Повышена ли у Вас температура?
6. Беспокоит ли вас тупая боль в правом подреберье?
7. У Вас отсутствует аппетит?
8. Вы заметил, что стул стал жидким?

Оставить комментарий

Ваш комментарий