Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ): органы, заболевания, лечение, причины, симптомы, диеты Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания органов пищеварения человека: пищевода, желудка, 12 перстной кишки, кишечника. Методы диагностики ЖКТ, симптомы различных болезней и их лечение.
Рак двенадцатиперстной кишки – это поражение кишки злокачественной опухолью. Патология чаще всего формируется в нисходящем отделе (75% случаев), а также в верхней и нижней части дпк. Заболевание встречается редко, поражает пациентов обеих полов старше 55 лет. В юном и молодом возрасте диагностируется в единичных случаях. Первичный процесс нуждается в дифференциации от опухолей желчного протока и дуоденального сосочка. Чаще выявляется вторичный рак двенадцатиперстной кишки, образующийся в результате прорастания злокачественного новообразования из желудка или других органов.
Симптомы и причины
Содержание
Ранние стадии заболевания протекают без признаков проявления желудочного новообразования. При прогрессировании онкологического процесса появляются симптомы рака двенадцатиперстной кишки:
- головокружение;
- тошнота;
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- снижение аппетита;
- быстрое похудение;
- сухость слизистых;
- изменение цвета кожи – синюшность, бледность или желтизна;
- усиление потливости;
- боли в подреберной области;
- чувство тяжести в животе;
- повышение температуры тела.
Дискомфортные ощущения усиливаются после еды, в стрессовых ситуациях, при употреблении алкоголя. Для улучшения самочувствия пациенты часто принимают позу «эмбриона», позволяющую облегчить боль.
Значительная роль в формировании рака 12-перстной кишки принадлежит факторам окружающей среды: экологической обстановке в месте проживания, условиям работы, а также влиянию ионизирующего излучения. Другими провокаторами являются:
- наследственность;
- хронические заболевания ЖКТ;
- сахарный диабет;
- пищевые привычки (чрезмерное употребление полуфабрикатов, кофе, маринадов, консервов, жирной, жареной еды);
- прием алкогольных напитков и курение.
На фоне ослабленного иммунитета комбинирование нескольких факторов риска провоцирует мутацию клеток двенадцатиперстной кишки.
Классификация
Рак желудка и двенадцатиперстной кишки отличается метастазированием. В случае карциномы дпк поражаются преимущественно лимфоузлы в области головки поджелудочной железы.
По типу роста опухоль двенадцатиперстной кишки бывает:
- эндофитная – прорастающая за пределы пораженной области;
- экзофитная – растущая в просвет кишки.
В большинстве случаев диагностируется аденокарцинома, реже – другие виды рака. Основными формами злокачественных опухолей при раке 12-перстной кишки являются:
- рак большого сосочка;
- рак из эпителиальной ткани;
- лейомиосаркома;
- фибросаркома;
- невринома;
- недифференциированный рак;
- неклассифицируемый рак;
- персневидноклеточный рак;
- лимфосаркома.
Рак двенадцатиперстной кишки может являться этапом метастазирования при раке желудка, молочной железы, матки, легких.
Заболевание имеет 4 стадии развития, различающиеся по признакам, размерам опухоли и обширности метастазирования:
- I – новообразование небольшое, четко очерченное, располагается в подслизистом слое. Симптоматика отсутствует. Метастаз нет;
- II – опухоль 2-5 см в диаметре, прорастает в мышечный слой. Появляются метастазы в лимфоузлах;
- III – раковое новообразование более 5 см в объёме, распространяется за пределы дпк. Появляются множественные метастазы;
- IV – характеризуется распадом опухоли, обширным метастазированием.
Диагностика и лечение
Опухоль 12-перстной кишки начинает беспокоить симптомами при прогрессировании заболевания. Диагностические мероприятия, подтверждающие злокачественную патологию, состоят из лабораторных и инструментальных способов обследования, а также осмотра врача с пальпацией брюшной полости.
К лабораторным исследованиям относят анализ на онкомаркеры, кала на скрытую кровь, ОАК, ОАМ.
Инструментальные методы имеют наибольшее значение в установлении диагноза. Стандартом является проведение эзофагогастродуоденоскопия, во время которой с помощью тонкого эндоскопа, вводимого через рот в желудок, врач осматривает внутренние органы брюшной полости и, при необходимости, проводит биопсию. Дополнительными вариантами диагностирования являются также:
- контрастная рентгенография;
- КТ;
- рентген грудной клетки;
- ректороманоскопия;
- МРТ;
- ирригоскопия;
- УЗИ органов брюшной полости.
Комплексная диагностика и исследование симптомов позволяет уточнить форму, характер и стадию изменений, спланировать дальнейшее эффективное лечение.
При обнаружении злокачественной опухоли выполняется удаление новообразования вместе с частью дпк. Может совершаться одним из трех способов:
- при распространении злокачественного процесса на большой дуоденальный сосок и выводной проток поджелудочной железы проводится гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР) – вырезается пораженный отдел кишечника, головка поджелудочной железы, а также нижняя часть желчного и вирсунгова протоков;
- при небольшой патологии выполняется циркулярная резекция – удаление поврежденного участка с восстановлением проходимости кишечного отдела;
- применяется также вариант циркулярной резекции, когда кишка соединяется конец в конец.
На ранних стадиях злокачественного процесса удаление атипичных клеток совершается методом лапароскопии.
Самыми опасными осложнениями рака двенадцатиперстной кишки считаются: стеноз, кровотечения, перфорация опухоли. Серьезной проблемой является обширное метастазирование на поздних стадиях, кахексия.
Лечение рака двенадцатиперстной кишки народными средствами помогает блокировать симптомы. Значительно повышаются также защитные функции иммунитета. Применяется при злокачественном процессе в 12-перстной кишке как вспомогательный метод в лечении.
Прогнозы выживаемости и профилактика
Если рак двенадцатиперстной кишки диагностирован и пролечен на первых двух стадиях, то 5-летняя выживаемость – около 70%. При более позднем обнаружении опухоли прогнозы ухудшаются до 15-20%. Важное значение имеет также гистологический тип новообразования, возраст и общее состояние здоровья пациента.
Для уменьшения вероятности появления злокачественных изменений в двенадцатиперстной кишке рекомендуется: коррекция рациона, избегание стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, своевременное лечение заболеваний ЖКТ и ежегодный профилактический осмотр у специалиста после 50 лет или ранее, если имеется наследственная предрасположенность.
